4岁男童生吃半根黄瓜抢救10天 换了7次血浆(组图)

　　▲患儿血透管置管

　　▲第6次血浆置换出来的患儿血浆

　　黄瓜清凉爽口，夏天来一根十分解渴。但厦门一年仅4岁的男童康康(化名)，在生吃了半根黄瓜之后，尿液竟变成茶色，还住进了重症监护室。经过半个多月的抢救，7次置换血浆，才脱离了危险。

　　患上溶血尿毒综合症

　　小便从琥珀色变酱油色

　　康康的妈妈吴女士说，康康今年才4岁3个月，4月2日，他出现发热、咳嗽等症状，因为症状不严重，吴女士给他喂了些药物进行退热，但体温一直反复。4月6日，吴女士买了一些黄瓜回家想炒给孩子吃，没想到康康不等清洗就吃了大半根 。吴女士说，晚上孩子肚子痛，上厕所时小便颜色变深，呈粉红色。她和孩子的父亲没有立即引起重视，拖到第二天早晨，才送孩子就医。那时，孩子面色苍白，皮肤有出血点，小便已成了酱油色。

　　4月7日，被送到市儿童医院时，康康发着高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色。抽血过后，康康被查出血小板只有1万，血色素只有7克多，而正常同龄孩子的血小板是10万到30万，血色素是12到15克。此时他的情况已经相当危急，皮肤出血点增多，被立即送进了重症监护室。

　　“这个病很罕见，患病概率为10万分之6，从医20多年来，我只见过五六例。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤说，康康立即被送入重症医学中心住院治疗。

　　10天抢救七次换血

　　置换4200毫升血浆

　　“二十年前，溶血尿毒综合症的死亡率很高，可以达到90%，因为当时没有血液净化技术。”洪少贤说，入院后宏宏病情仍在发展，溶血持续，肾功能损害加重，经过与家属沟通，医疗团队决定通过置换血浆的方法治疗，以排除聚集在血浆中的致病毒素。

　　洪少贤介绍，要置换血浆，就必须使用血液净化机。机器能将血液中的红细胞和血浆分离，让红细胞回到体内，排除不好的血浆，重新补入新鲜冰冻的血浆。宏宏重13公斤左右，每次需要置换600毫升血浆，一共换了7次。“刚开始孩子的血浆是酱油色的，后来逐渐恢复为金黄色。”经过10天的抢救，宏宏总算从鬼门关被拉了回来。

　　“有了置换血浆技术后，溶血尿毒综合症的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少贤表示，市儿童医院的血液净化机处于全省领先水平，最低可应用于1.5公斤的孩子，设置更精致，滤器更小，安全系数更高。

　　再观察两三天，康康就能出院了。洪少贤说，大多数溶血尿毒综合症患者治愈后将恢复正常生活，只有0.5%至1%的患者会转为慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此，医院还将对康康随访两年，进行后续观察。

　　病因

　　呼吸道感染 吃不干净蔬菜

　　洪少贤分析，几年前欧洲曾经因为患者使用受污染的有毒黄瓜，而相继爆发溶血性病毒综合症疫情，尽管在康康体内并未发现出血性大肠杆菌，但孩子因为感冒抵抗力下降，不能排除病毒和细菌感染的双重原因。

　　“孩子下午吃了黄瓜，不久就出现此类症状，我们认为两个病因都不能排除，上呼吸道感染再加上吃了不干净的黄瓜，引发了疾病。”洪主任提醒，随着天气逐渐转热，肠道病又将进入相对高发期，胃肠较弱的老人、儿童尤其需要注意饮食卫生，经常洗手，生吃蔬菜水果最好清洗干净。

　　同时，由于儿童疾病进展很快，家长一定要留意孩子情况，一旦出现身上发很多小疹子， 小便颜色出现变化，变成粉红色或者浓茶样颜色，必须争分夺秒送到医院。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/