钟南山:长期暴露在重度雾霾中也是肺癌高危人群

11月30日拍摄的笼罩在雾霾中的北京城。新华社发

　　北京刚经历的重度灰霾引发全民关注。12月2日, 广州市慈善会、广州医科大学附属第一医院联合启动“爱肺计划”活动上，钟南山院士表示,长期暴露在重度雾霾中也是肺癌高危人群!据悉，“爱肺计划”将为广 州市50岁以上低保低收入五保人员进行早期肺癌免费筛查,3年内将惠及3万多名困难群众。

　　应重视重新考虑高危人群的概念

　　肺癌是目前全球头号癌症杀手。据统计,我国每年大概有60万人死于肺癌；近30年来,肺癌患者增加了近5倍。去年广州肺癌发病率达十万分之四十七,发病率、死亡率均超全国平均水平。

　　钟南山院士表示, 虽然灰霾与肺癌的确定性关系需要长期观察,但从一些现象看,肺癌的增加很可能跟雾霾有关。这十年来,中国的肺癌发病率增长比其他肿瘤都要快,北京十年来肺 癌发病率增长了4倍;同样都抽烟,但农村肺癌患病率比城市约低两倍;很多女性也不抽烟,二手烟也不多,但却患了肺癌,因此可以间接认定灰霾是肺癌发生的一 个重要因素。世界卫生组织在2013年也认定大气污染是与抽烟一类的致癌物质。

　　钟南山透露,目前他们正在进行一项长期的观察,因此雾霾到底引起多少肺癌,暂时还不能回答。但可以肯定的是,雾霾严重的天气里,慢阻肺、哮喘患者的住院率、门诊率都大大增加。

　　在中国,肺部发现有外周性结节的患者中恶性的约有50%,而国外发现外周性结节大部分是良性的,“这个差异会不会跟灰霾有关系呢?我们不敢妄下定论,但是从这些现象来看,肺癌的增加很可能跟雾霾有关。”钟南山说。

　　“有关部门应重视重新考虑高危人群的概念。”钟南山表示,过去说的肺癌高危人群,是指有抽烟、二手烟、职业因素、反复感染以及有肺癌家族史的人群。但如今,一些人长期生活在重度的雾霾污染中,应该也考虑纳入高危人群。

　　肺癌的发病人群更加年轻化

　　早期肺癌80%都能治愈,但肺癌起病较为隐匿,患者察觉胸闷、胸痛再去看病时,80%都已是中晚期。肺癌的高危人群年龄在65～70岁以上,但如今肺癌的发病人群更加年轻化。专家建议,从45岁开始,有吸烟史、家族有任何肿瘤史的人群应将肺癌筛查列入每年的常规体检。

　　据了解,“爱肺计划”筛查的方式为低剂量螺旋CT和肿瘤标记物血液检查,每年计划筛查1万例以上项目将持续1-2年,预计广州市近3万困难群众将可受惠。

　　专家介绍,低剂量螺旋CT是目前公认诊断早期肺癌的有效手段,能查出小于1厘米的肿瘤微小结节,发现的肺癌90%以上都是早期,肺癌患者的死亡率可降低20%。而肿瘤标志物的检验项目由金域医学检验中心免费提供。

　　广州市慈善会秘书长汪中芳介绍,50岁以上的广州市户籍的低保低收入五保人员可拨打广医一院预约,检查当天凭身份证、低保证（低收入证或五保证）原件及复印件到广医一院即可进行筛查。

　　对于筛查结果阳性的居民,将按照广州现行的政府医疗救助和慈善医疗救助办法进行救助,每人每年最高救助限额将达到35万元。

　　出席启动仪式的钟南山院士表示,“爱肺计划”旨在推动肺癌早诊断早治疗,目前把受惠对象定于50岁以上的低保低收入五保人员,是因为资金有限。他希望以后广州能够开全国之先,对40岁以上的人群都进行早期肺癌筛查,并将部门费用纳入医保报销。