让熊顿、李开复纷纷中招的,就是这位肿瘤君(图)

　　近日《滚蛋吧！肿瘤君》热映，昨天边姬看了，哭得一塌糊涂。我在部队没法看，只能听边姬转述。她说，女主角熊顿患的是“非霍奇金淋巴瘤”。这个病听起来拗口又陌生，但要说它的患者，大家都会很熟悉——李开复、罗京、霍英东、阿桑……他们都是淋巴瘤患者。而在淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤在亚洲发病率更高、恶性程度也更高。

　　热映电影《滚蛋吧！肿瘤君》中，白百何饰演身患淋巴瘤的漫画家熊顿

　　淋巴的故事

　　相信大多数人最早接触“淋巴”，是小时候感冒咳嗽，医生摸下颌角下面一个蚕豆大小的东西，说“淋巴都大了”，病好了以后淋巴就摸不到了。其实这个蚕豆大的东西是因炎症反应而增大的淋巴结，是全身无数淋巴结之一。

　　淋巴系统像血液系统一样，呈网状分布在全身，由淋巴组织、淋巴器官（包括淋巴结、脾脏、胸腺、扁桃体等）、淋巴管道及其中的淋巴液组成。淋巴液起源于全身组织间隙，经毛细淋巴管，一路上经过很多淋巴结过滤，逐步汇合到比较大的淋巴干、最后形成淋巴导管汇入到血液循环中。

　　当身体某一部分有病原体侵入时，该部位附近的淋巴腺（结）便会运用免疫功能，对抗外来的病菌以保护身体。此时淋巴结就会出现肿大、疼痛、发炎等症状。当病菌清理完后，炎症随之消失，淋巴肿块也会自然缩小。

　　淋巴瘤的分类

　　淋巴瘤就是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。按照组织病理改变，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。（Hodgkin，有些书上译为何杰金）。

　　霍奇金是一位医生，他在1832年第一次报告了一种淋巴结肿大合并脾大的疾病，后来人们就将此病称为霍奇金淋巴瘤。1846年，又有别的专家从白血病这一大类中区分出了一种恶性淋巴瘤疾病，它与霍奇金淋巴瘤都起源于淋巴，但病理不同，因此被称为非霍奇金淋巴瘤。其实在这两大类淋巴瘤之下，又可以再细分为上百种淋巴瘤。要想确诊，需要进行骨髓穿刺或淋巴结活检。

　　在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为8：2，而且恶性程度更高、预后更差。

　　淋巴瘤怎么治？

　　电影里，熊顿得知自己得肿瘤后舒了一口气说：“肿瘤嘛，切掉咯~”但事实上，淋巴瘤一般不做手术切除，治疗方法主要是化疗。

　　原因有三：第一，淋巴系统遍布全身且随血液流动，很容易切不干净；第二，对淋巴瘤来说，化疗效果非常明显；第三，淋巴瘤本来就是免疫系统疾病，开刀会将免疫系统置于更大的危险之中。

　　看到这些部分已经去世的名人，大家可能认为淋巴瘤预后很差，但事实并不然。有研究指出，经过系统化疗，霍奇金淋巴瘤的5年生存率在70%以上，非霍奇金淋巴瘤这一数字在40%以上。用血液科老医生的话说，年轻医生入科后应先管几个淋巴瘤患者，找找成就感，否则上来就管预后很差的白血病患者，会让他的职业信心饱受打击。

　　举几个例子，有位来自东北的“腹膜后巨大肿瘤”患者，因为当地医院发现远处淋巴结转移，诊断为晚期，基本判了死刑。而来京就诊后，外科医生认为不是腹膜后肿瘤，可能是淋巴瘤，穿刺后果不其然。积极化疗后，肿块消失，现在已经回家上班去了。

　　还有一个被县医院诊断为胃癌的患者，到市里再检查，提示胃淋巴瘤，同时合并幽门螺杆菌阳性，都没有化疗，只是进行了幽门螺杆菌根治，淋巴瘤就消退了。

　　当然，上百种的淋巴瘤类型里，也有预后比较差的。尤其是很多淋巴瘤早期没有症状，患者很难发现，到晚期侵入器官后，治疗就非常困难。熊顿就是如此，他是在淋巴瘤侵入肺部后才发现的，已经属于晚期。

　　如何预防淋巴瘤？

　　与大多数癌症一样，淋巴瘤的发病机制尚无定论。有些研究表明，淋巴瘤与特定的病毒感染有关，如EB病毒等。但医学界的一个共识是，作为免疫系统疾病，淋巴瘤的发病与患者的生活方式有一定关系。

　　我们都有共同体验：当熬夜、压力大、饮食不规律时，就容易感冒、痤疮、拉肚子等等，其实这都与免疫力下降有关。而如果长期处于这种不良生活方式中，免疫系统就是最有可能出问题的。

　　“淋巴排毒”是忽悠

　　现在很多按摩院有“淋巴排毒”服务，其实就是热敷+推拿，卖点是“淋巴是人体的免疫系统，所以按摩淋巴可以提高人体免疫力”。这句话前半句没错，后半句就是扯淡了。淋巴排毒的功效充其量和盲人推拿类似，但价格可以是盲人推拿的好几倍。