近日，一则上海产妇高温天“捂月子”中暑身亡的新闻引起了大众的关注。据悉，这是上海2015年发生的第二起产妇因坐月子导致死亡的事件。在8月6 日新闻报道后，类似“坐月子可不能马虎”、“破除‘坐月子’的传统陋习”这样的话题再次出现在微博、微信等社交网站上。其实，这并不是今年“坐月子”话题第一次成为民众关注的焦点，当5月初英国凯特王妃在生产完十小时后就携女儿公开亮相时，就有许多网民吐槽为何凯特王妃不坐月子。
所谓坐月子，是指妇女在生产过后休息调养身心的一种习俗，时间约为一个月，大致对应现代医学定义中的“产褥期”。中国的传统习俗认为，产妇在坐月子时要注意 “捂”，应紧闭门窗、穿厚衣、戴帽子，同时不能洗头、不能洗澡、不碰冷水等等。以今日现代医学的眼光看，这些习俗多有不科学之处，对此媒体界和学界近年来一直都有人撰写文章加以说明。
如知名打假人士方舟子，曾在2011年发表题为《“坐月子”是种最具中国特色的传统陋习》的文章，直斥传统的坐月子做法“与现代医学格格不入，恰恰是对着来的”。方舟子指出，在西方国家产妇分娩当天就会洗澡和下床运动，“孕妇体内的血液处于高凝状态，如果长时间躺着、坐着不动，容易发生下肢静脉血栓。如果血栓随着血液流动到了肺部，栓塞肺动脉，会导致产妇猝死，难以抢救”。
此次上海产妇坐月子中暑身亡，也有名为罗志华的医生在《新京报》上撰文，称这一事件“再证陋习得改”。罗医生表示，种种传统的坐月子习俗，往往“给产妇带来了极大的困扰，甚至造成了实质性的伤害”。虽然媒体界早有人呐喊陋习当除，但传统的坐月子禁忌在中国其实还有相当的产妇和家庭在遵守。
北京大学公共卫生学院的王晓莉、王燕和周穗赞曾在全国105个县进行入户问卷调查，共调查了21036名0至24个月的儿童母亲，发现在产褥期不洗头、不刷牙、不洗下身、不正常活动、不晒太阳、不开窗通气及有饮食禁忌的妇女分别为71.9%、45.4%、37.5%、23.1%、55.6%、37.2%和61.9%，除了南方地区饮食禁忌发生率高于北方外，其他禁忌行为的发生率均是北方高于南方，由此可见诸多传统坐月子禁忌在民间还是有很多拥趸。那么这些禁忌行为真的能减少产妇的患病几率吗？该文给出的答案是否定的。此一研究显示，随着月子里禁忌行为的增加，产妇患病的危险性也不断增加，各种禁忌行为不会减少产后2年内患病的危险。
中国古代女性“坐月子”始于宋代？
在中国古代，生儿育女对每个妇女和家庭来说都是一件大事。相应地，女性的产后恢复也一直受到重视。一些秦汉时期的医书已经涉及到了相关内容，可见产后保健在中国有着悠久的历史。那么，古代中国人是如何进行产后保健的？
早在春秋时期，已经有国家为了鼓励生育、蕃息人口设置医者看护临盆产妇，如越王勾践就曾下令全国，要求即将分娩的产妇主动上报政府，政府会派医者看护。根据婴儿不同的性别，政府会提供产妇不同的牲、酒津贴。如果出生的是个男性，政府提供两壶酒和一只犬；如果出生的是个女性，政府提供两壶酒和一只猪。同时，公家还会负担生了两个孩子的女性的口粮，提供一位乳母给生了三个孩子的女性，以帮助哺育。先秦到唐代的医书，对于分娩后的各种不适，都用“产后”病来指称。至于“产后”到底是几日，则有三日、七日、三十日、百日等不同说法。宋代有卧床三日的规定，似乎产后三日是产妇生命攸关的关键，三日之后若无大碍，就可以滋补调养了。一般来说，女性在产后的三十天都会呆在产房里。
有学者认为，坐月子起源于宋代。而在宋代之前，中国人已经很注意产妇的产后保健了。分娩之后，产妇会被抱到比较干净的地方休息，如《产经》、《千金方》等医书都说，在生产之后不要让人母立即知道婴儿性别，以避免影响产妇情绪。汉代到唐代的医者认为，产后三日是一个重要的阶段，亲属应该用猪肝来补养产妇内脏的消耗。至于产妇临盆之后的安危，首要是防范血晕和痉病。先秦到唐代的医书中，经常用“心闷气绝”、“眼不得开”、“昏迷不醒”等来描绘血晕。为了让孕妇苏醒，医生会采取用冷水泼面、强牵头发和膝盖、以醋或酒涂抹口鼻等方式，更有甚者，还会灌小便、产血、马粪。所谓“痉病”，则是指牙关紧咬、四肢抽搐、项背强直、肌肉难伸，通常认为是由于感受风寒所致，所谓“新产血虚，多汗出，喜中风”。对于这类疾病，中医主要以独活、生姜、干姜、桂心、葛根、大豆、防风等药材入药，比如将黑大豆炒热、滤酒，做成大豆紫汤给产妇喝。在服药之外，汉唐之间的医者还会采取热敷产妇足下、腹上的作法来针对“中风受寒”。“感受风邪”，一直都是汉唐医书中理解产后病的重要角度，当时的人认为，如果产后不幸为风邪所侵，日后的生育能力可能都会受影响。古代的厕所通常设在屋外，药王孙思邈的《千金方》记载，为了预防受风，产妇要特别注意如厕的便利性，最好在房间中放置厕盆。正是在这种观念的影响下，中国逐渐形成避风，穿厚衣，戴厚帽的坐月子习俗。
中川忠英在《清俗纪闻》中描绘的18世纪产妇休息图
面对血晕、痉症、胎衣不下、恶露不绝等产后病，古代的医者发明了各式各样的药方和补药。比如治疗血晕、恶露不尽的乌金散，采用的就是男子发烧灰，鲤鱼鳞、当归、肉桂等八味入药。另一种良药花蕊石散，产妇要混合童子尿，猪肝片等下恶物一起送服，古人认为这样就能“终身不患血风血气”。一般治疗产后疾病，产妇仍以服用本草药方为主，以及补虚养身的各种草药，大都采用甘草、当归、地黄、桂心、人参、芍药等。至于隋唐医书记载的羊肉、鹿肉、麋肉等肉类滋补，则是为富贵人家设计的，一般百姓着实消费不起。
古代医者限于当时的知识水平，对产妇产后的保健调养，往往包含了一些巫术成分。如南宋著名的医学家陈自明，就在古代重要的妇产科学医书《妇人良方大全》中说，产后要清洗所有的血衣，同时不得在太阳下暴晒，以免邪气入侵。另一位医家唐慎微说，如果想用赤小豆治疗产后的血晕症，需配以能够“荡涤邪秽”、“禁咒鬼神”的东流水和服。南宋的名医张杲，在《医说》中还提及了一种治疗产后阴道瘙痒的方法：悄悄地将针线袋放在产妇所卧床褥之下。在中国古代，有时候治疗产后的虚损也需要祝词的配合。宋代有一个产妇，因为产后“遮护太密”，睡醒后昏昏如醉，不省人事。医生在用愈风散治疗时，说了一段祝词：“服之必睡，睡中必以左手搔头，觉必醒”，不久后产妇果然苏醒。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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