中西医的粉丝们又吵开了。这次的焦点是一款常见的药品——藿香正气水。一直以来，藿香正气水都被看做是一种治疗夏季疾病的良药，它主要由藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏等中药组成，被认为具有预防中暑，治疗呕吐腹泻的功效。对于这种观点，微博博主@远离中医药提出了不同看法，在7月29日晚，他发表了一篇《藿香正气水的真相》，随即受到热议。
“远离中医药”首先指责藿香正气水的说明书“不负责任”。虽然药水说明书按国家食药监的相关规定，注明了成份包含有毒药材生半夏，但其并未在说明书中警示酒精和其他药品联用可能导致的不良反应。作者炮轰说明书的成份和适应症与唐宋时代没有区别，并以《中华本草》及《常用中草药不良反应及其防治》为依据，对厚朴、生半夏、大腹皮、甘草、酒精等药物成份的毒副作用一一作出分析。
中暑患者应及时补充水分，避免饮用含酒精饮料，在“远离中医药”看来，含40%-50%酒精的藿香正气水根本不适合中暑患者使用，也不适于预防中暑。至于说明书宣称的治疗感冒，作者也分普通感冒和“胃肠型感冒”加以探究，结果是藿香正气水既不能治疗普通感冒，也无法治疗由病毒引起的“胃肠型感冒”，试图以藿香正气水减轻“呕吐腹泻”症状只会适得其反。
紧接着，“远离中医药”又依据论文历数藿香正气水的不良反应，不仅发生率高，而且涉及神经、循环、消化等等系统。作者展示了多个因服用藿香正气水导致的不良反应病例，症状有过敏性皮疹、抽搐、过敏性休克等等。 “远离中医药”认为，面对中暑、肠胃型感冒这些疾病，“只需要即使服用很安全的补液盐、复方感冒药即可”。藿香正气水导致的一系列不良反应，“是完全不必要的伤害”。至于藿香正气液及其他片剂、丸剂，虽然可以避免酒精导致的不良反应，但依然对中暑、感冒无效，“其他副作用还是一样”。
“远离中医药”对藿香正气水的“打假”引发了网友的激烈争论，一些人从自身的服药经历出发，表示并不赞同博主的结论。如名为@苏苏爱潜水的网友说：“我一年四季手袋都备有一只藿香正气水，自己体寒易受凉头疼恶心，尤其长途旅行倒时差舟车劳顿人不舒服的时候，都是一只藿香正气水搞定。藿香正气水敷肚脐退烧方法，家里三人试过两人有效……”
除了这类经验之谈，也有人质疑博主在谈论成份时回避了剂量的问题，如网友@張蛋蛋努力学英语就说：“药方中只有生半夏毒性较大，而药方辅佐料为干姜汁，半夏与生姜配伍可以降低毒性。我并不否认中药的毒性，是药三分毒，西药也是如此。所有药都有有效计量与中毒计量，只要在合理范围内毒药也能治病，超出一定范围，良药也能致命。”又如名为@残梦蝶的网友也强调“不能离开剂量谈毒性”：“生半夏的毒性成分不耐热，又不溶于水的，煮成汤剂哪里会中毒啊……还有甘草酸，不能离开剂量谈毒性好么，更别说甘草酸是很多西药的主要成分……”
对“远离中医药”的质疑不仅仅来自网友，中医界也有人很快站出来回应。31日早上，微博认证为“北京中医药大学方剂学教师”的“中医杨桢”发表文章，题目就是《藿香正气水为什么能解暑?》。杨桢以今年5月韩国食品研究所和美国杜克研究中心联合发表论文为例，来说明为什么藿香正气水有效。这一研究发现藿香和韩国薄荷中含有5种 TRPA1激动剂。杨桢在文中说，“TRPA1是最有名的寒通道，受到激动后可以产生寒冷感……藿香正气水中没有薄荷，但是有酒精，酒精是TRPV1的激动剂，如同辣椒。吃辣椒喝酒表面皮肤扩张可以散热，都是TRPV1发挥的作用。在特定情况下，TRPV1可以调节TRPA1的活性，使其发挥更好的作用，产生更强的凉冷感。藿香正气水原为散剂，就是粉末，后为酒剂。一来便于服用，二来解热祛暑效果更好。”在文末，杨桢还附上了论文中的化学结构式和荧光对比图。
中医杨桢用图表说明韩国和美国对藿香正气水的研究。
不过，较之“远离中医药”，杨桢的文章要简短许多，既没有对“藿香正气水为何有效”作进一步的论证，也没有解释文尾的三个图表。杨文发表后，“远离中医药” 直接转发予以回应：“杨神医太奇葩了。中暑是因为水分/盐分迅速流失致脱水及电解质紊乱，体温升高。象薄荷醇刺激TRPM8受体，欺骗机体产生‘冷’感，实际又没降体温有毛用?酒精是高渗液体有脱水效果，WHO、中美CDC的指南均要求中暑/腹泻情况下不要饮用含酒精饮料，而应及时饮用足量淡盐水/补液盐……”
与此同时，杨文含糊的行文也引起了一些网友的质疑，如网友@Nic_SH 就评论道：“韩美联合发表的论文发表在什么地方，能否提供出处供查阅?TRPA1受到激动后可以产生寒冷感是否能够真正降低体温还是仅仅产生寒冷凉爽的感觉?‘藿香正气水中没有薄荷，但是有酒精，酒精是TRPV1的激动剂’藿香正气水中激动TRPA1通道究竟是藿香还是酒精，还是两者皆有?烦请杨先生不吝赐教。”
微博名为@德玛西亚希的博主更是在31晚发表文章，直指杨桢的文章意在“钓鱼”。德玛西亚希在文中说，杨文提到的TRPA1受体是一种广泛分布于人体内的钙通道离子受体。“目前的研究认为，TRPA1受体的功能是感受有害性疼痛及温度，TRRA1受体的激活激活可以引起人的疼痛和寒冷的感觉。但是，注意前面的限定词，是有害性疼痛和低温，这个机制只是一种人体的防御性机制，而不是体温调节。”换言之，激活TRPA1受体并不能调节体温。受体被激活带来的清凉感只是一种欺骗，“并不能带来体温的变化。也不可能改善中暑的体温升高的表现及危害。”加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
SinoCa.COM All Rights Reserved.