摘要：
狂犬病患者出现性亢奋症状是怎么回事?算不算罕见?我国有上亿只狗，城市里养狗的人这些年也越来越多，其中携带狂犬病毒的狗，数量有多少?怎么办?世界各国的狂犬病专家，为什么认为中国预防狂犬病工作实际上收效甚微?
昨天的新京报报道了一例因狂犬病发身亡的患者：32岁男子王强(化名)，12月7日开始频繁射精，10日曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状，起初在医院并未查出病因，11日下午被医生确诊狂犬病，当晚送入ICU，很快出现心脏、呼吸暂时停止现象，12日中午死亡。
家属说，王强做保安，曾被狗抓过两次，第一次是去年，第二次是今年夏天。由于狂犬病人在发病期间可通过体液传染病毒，王强家属及与他接触过的人，均被告知应立即注射狂犬病疫苗。
在新京报网络版中，还根据果壳网等资料做了一个稿子《科普：狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次》。这个稿子引述的信息，应该是来自1996年前后的英国《研究生医学杂志》(PMJ，下图为中译版)，文章援引人感染狂犬病最多的国家印度的案例，认为狂犬病患者出现性亢奋症状并不是孤例。
其实，在我国，此前也有过不少案例。早在1989年3月，王鸿程在《实用内科杂志》发表论文《以阴茎异常勃起频繁射精为早期表现的狂犬病两例》，提到“病人发病时阴茎异常勃起，随即频繁射精，持续不断，不分昼夜，可达4-8天左右，病人痛苦不堪，精神恍惚，极度疲乏”。两例病例随后都死亡，王鸿程认为，狂犬病患者频繁射精的原因，可能是狂犬病毒直接侵害阴茎小动脉，岔腔神经和腹下神经所致，从而引起阴茎异常勃起或在此基础 上频繁射精。
检索发现，1990年前后到现在，大陆就越来越多出现狂犬病患者出现性亢奋的案例。有医生认为这相对于狂犬病患者恐水、怕风等典型症状，只能算是“罕见的前驱期临床表现”、“非典型临床表现”，有医生则从上世纪90年代开始反思忽视这个症状带来的误诊教训。
从公开资料来看，狂犬病患者出现性亢奋症状的事不算罕见。举个例子，四川省南部县人民医院的4位医生，2000年曾公开了5 例以射精为首发症状的狂犬病患者，他们没有恐水、怕风症状，入院治疗5-7天后均死亡。
其实，就算医生不误诊，感染狂犬病病毒之后，如果不打狂犬病疫苗，死亡率几乎是100%。一个例外是美国密尔沃基市15岁女孩詹娜·吉斯(Jeanna Giese)，2005年被蝙蝠咬了之后未打狂犬病疫苗，出现症状后被确诊狂犬病，随后医生放手一搏，进行试验性治疗(疗法名字叫Milwaukee protocol)，结果31天后发现体内狂犬病毒已经没有了，她成为世界首个未注射疫苗还能生还的狂犬病患者。加拿大华人网 http://www.sinonet.org/
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