五月份,海地太子港,海地公共卫生及人口部的工作人员,正在喷洒化学药品,消灭蚊子——蚊子会传播基孔肯雅病、登革热及其它疾病。 摄影:Hector Retamal/AFP/Getty Images
撰文:Katherine Hobson
最近美国遭到埃博拉入侵这事说明,与以往任何时候相比,如今的疾病都更称得上是“全球旅行者”。
周一,在塞拉利昂工作时接触到了埃博拉疾病的一名医生,在内布拉斯加州一家医院去世了。一名纽约州的医生在西非工作后,上个月回了美国,他也患上了埃博拉病,这导致几个州都对返回的医护人员实施了检疫隔离。十月初,一名男子因在利比里亚感染埃博拉而死于达拉斯市。
但是,埃博拉并非那种在美国能够引发大健康问题的热带疾病,至少说它成功的可能性很小。另外几种热带疾病的威胁则更为现实。这几种疾病都能 通过昆虫传播,而昆虫又无法被人隔离。目前为止,美国发现的多数病例都是在旅行者中诊断出来的。不过,传染病专家担心这些热带疾病可能会在美国本地的昆虫 种群中站稳脚跟,感染更多本地人,并在不久的将来变成更大的问题。
以下为您介绍三大危险传染病:
恰加斯病
接吻虫(Triatomadimidiata)在人睡觉的时候叮咬人脸,并留下带有寄生虫的粪便,以此来传染恰加斯病。 摄影:John Cancalosi
恰加斯病(Chagas Disease)是一种寄生虫导致的疾病,其传播方式特别恶心:接吻虫(kissing bug,又名猎蝽)会被人呼出的气体所吸引,在晚上叮咬人脸,其叮咬的地方通常在人的嘴边,然后它们会在叮咬的地方排下粪便(内有寄生虫)。
这种寄生虫名为克氏锥虫(Trypanosomacruzi)。这种虫藏在接吻虫的排泄物中,通过叮咬处或者经由人眼或嘴巴进入受害者体 内。该寄生虫也能通过更常见的方式传播:母婴传播,通过污染的血液或器官移植传播。(从2007年开始,美国开始对供血进行克氏锥虫检测了。)
恰加斯病非常不易察觉,因为其早期并不会引起任何症状。不过,根据美国疾病控制与预防中心统计,感染该疾病的人中,有两到三成的人都会出现 心脏或消化系统疾病,某些症状会使人虚弱,如果得不到救治,甚至会有生命危险。据世界卫生组织的一项估计,全球有600万到800万人患有该病,每年约有 12000人因此死亡。
恰加斯病在美国极其罕见,因此大型制药公司也并无动力去研发预防及治疗的药物。美国疾病控制与预防中心估计该疾病将会影响美国30万人的健康,而另有机构估测该数字将高达100万人。
美国的多数患者都是在来到美国之前,就从其祖国感染寄生虫的(这是拉丁美洲的地方性疾病)。不过,美国南部地区也有接吻虫。一项研究证实德 克萨斯州东部有5个从当地罹患该病的病人。本月初,这项研究成果发表在了《美国热带医学和卫生杂志》上。这项研究证明,美国本土也会产生这种疾病。
Peter Hotez是休斯敦贝勒医学院(Baylor College of Medicine)热带医学学院的创办院长,他担心目前报告出来的病例只是冰山一角,并且现在亟需在德克萨斯州和美国南部的其它地方竭力寻找本地感染病 例。很多感染该病的人并不知道他们携带有寄生虫。
疾病控制与预防中心一直在致力于唤起公众的意识,并改善诊断工具,诊断恰加斯病及另外四种易被忽略的寄生虫病(囊尾幼虫病、弓首蛔虫病、弓形体病及滴虫病)。疾控中心并未要求这些州报告恰加斯病病例,但是包括德克萨斯州在内的四个州都在报告该病。
恰加斯病,与美国其它易被忽略的寄生虫病一样,都与贫穷有关。Hotez称,为什么会这样的原因尚无法完全知晓,但是,不合标准的住宿条件和卫生条件,很可能就是诱因。
目前用于治疗该病的药物(抗寄生虫的苄硝唑及硝呋莫司)并未获得美国食品药品管理局的批准,因此必须直接从美国疾控中心获取。一些非营利组织正在致力于寻找新的治疗方法,并在开发疫苗。加拿大华人网 http://www.sinonet.org/