胎儿内脏全露体外 医生在其出生后将脏器塞回(图)

　　胎儿内脏全裸露在体外，怎么办？

　　鼓楼医院、儿童医院合作完成“神奇手术”，妈妈剖宫产后，立即将内脏塞回宝宝肚子里

医生在为小宝宝做手术。

　　南京一名产妇在怀孕时检查出胎儿有先天畸形，腹壁关闭不全，肝脏肠子暴露体外。由鼓楼医院集团下的鼓楼医院和南京儿童医院专家联合完成了一台“产房手术”。为妈妈剖宫产下宝宝后，立刻将宝宝的肝脏等“塞”回小肚子里，手术非常成功。专家说，之所以选择在孩子一出生就实施手术，主要是考虑到患儿内脏暴露在外，容易受到感染和损伤。产房手术可以有效减少并发症，胎儿的预后也就更好。

　　本报为您还原这台“神奇手术”

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　　超声检查发现

　　胎儿肝脏突出在体外

　　现年30岁的罗莉莉（化名），是南京一所高校的老师，去年年底怀孕后，一家人早早地就准备好了婴儿房，静待小天使的降临。

　　可没想到的是，就在怀孕18周时，罗莉莉在社区医院产检时，医生发现胎儿“有些问题”，建议她立刻到专科医院做进一步检查。在进行了超声检查和羊水穿刺后，确诊胎儿有一个巨大的脐膨出。这是一种先天性腹壁发育畸形，肝脏突出在体外！

　　这个消息对于满怀期待的一家人来说，无疑是晴天里的一声惊雷。难道真的要放弃这个宝宝？此时宝宝快5个月了，罗莉莉已经可以感觉到，孩子在自己的肚子里动来动去。“这个小人儿好像在提醒我，TA不想离开这个世界。”罗莉莉的老公也表示舍不得这个孩子。于是，夫妻俩商量后，决定换一家医院试试看。

　　通过上网检索，他们看到南京鼓楼医院和儿童医院，在2011年曾经做过一例几乎和自己一模一样的“产房手术”。“既然有成功的先例，鼓楼医院又近在家门口，我们没有理由不尽全力，为宝宝创造看看这个世界的可能性。”罗莉莉说，她老公的信念比她还要坚定。

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　　基因筛查

　　排除了宝宝的其它畸形

　　怀孕20周的时候，罗莉莉第一次来到著名的母胎医学专家、南京鼓楼医院副院长胡娅莉教授的专家门诊。仅仅一次的交流，罗莉莉就打心底里认定了这位“中肯”的专家。“她并不像别的专家那样总是说一些模棱两可的话，让我们越听越纠结，而是清楚地告知我们各种选择所存在的可能性。”罗莉莉和家人商量后一致决定按照胡娅莉教授的筛查方案继续妊娠。

　　然而，此时的胡娅莉教授考虑的问题更加沉重。“对于脐膨出的胎儿来说，最担心的就是存在某种遗传综合征。”胡娅莉说，胎儿的结构异常往往是基因异常的外在表现。外观的异常，通过手术可以复原，但宝宝内在是否有问题，B超是“看”不出来的。

　　“出生后智商是否正常，运动能力会不会受影响，这是最关键的。”因此，胡娅莉教授说，他们是通过系统的结构筛查排除其它器官畸形，在此基础上，进行羊水穿刺、高密度分子核型分析等其他筛查，通过联合南京市儿童医院、上海红房子医院等多学科会诊和咨询。结果也是令人欣慰的，确定腹中胎儿除了脐膨出外，并未发现其他畸形。而脐膨出可以通过产房手术修补，如果修补成功，出生后的宝宝，将和正常孩子一样健康。

　　为什么专家能做出肯定的结论呢？胡娅莉教授说，随着母胎医学的发展进步，筛查手段也较几年前有了飞跃，现在所使用的高密度分子核型芯片，较原来的细胞核型，分辨率更高。加拿大华人网 http://www.sinonet.org/