医生手术时血管爆裂 打两针吗啡忍痛继续救人(图)

　　7月4日，靖江市人民医院心内科主任胡方斌，在进行一台心脏介入急诊手术时，自己却突发重病——心脏大血管撕裂。他打了两针吗啡，忍着“撕心裂肺”的疼痛做完了手术。随后，胡方斌才被紧急送到南京急救，经过鼓楼医院心胸外科12小时的手术脱离危险。

胡方斌（中）经抢救后脱离危险。

　　和时间赛跑的他：做手术时胸突然剧痛

　　7月4日，是靖江市人民医院心内科主任胡方斌49岁的生日。

　　天刚蒙蒙亮，胡方斌就接到医院电话，急诊收治了一名急性广泛性前壁心肌梗死的61岁老人，“需要你赶紧来做介入手术。”

　　6点22分，胡方斌就站上手术台。一般来说，一台介入手术大概需要半小时，胡方斌回忆说，手术一开始都很顺利，大概进行了20多分钟时，他感觉胸部剧烈的疼痛突然袭来。

　　“好像整个人都要给撕成两半！”当时胡方斌脸色惨白大汗淋漓，手术室的医生和护士都发现了不对劲，但手术已经进行到最关键的一步，胡方斌咬牙忍着，“我不能离开，我的病人还在手术台上，我离开，他的生命就有危险。”

　　打完止疼针坚持手术

　　胡方斌让助手给自己打了两针吗啡，坚持完成了手术。病人的胸闷和胸痛解除了，然而为他手术的医生，却痛到站不起来。

　　“我怀疑可能和手术室的病人一样，也是急性心梗发作。”然而，当听说上午8点还有一台手术时，胡方斌却说，“我休息下，马上就到！”

　　胡方斌回忆道，当时他甚至想，就算真是心梗也没关系，这方面的处理他很有经验。可是，随后做的两次心电图，都不像是心梗，于是他赶紧做了个CT。看到自己的片子时，胡方斌震惊了——主动脉撕裂，“就好像是房子的顶梁柱断成了两半。”

　　穿着手术服被送往南京

　　心脏的大血管破了，这可是要命的！“把我送到南京鼓楼医院，我要做手术。”

　　南京鼓楼医院心胸外科主任王东进教授介绍说，主动脉是身体的主干血管，承受着直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，内膜层撕裂如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。以往的文献报告，1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60%-70%之间。

　　2个小时后，胡方斌就被送到了鼓楼医院，医院为他开辟了绿色通道。入院十分钟后，他就躺在了手术台上，而此时的胡方斌，身上还穿着做介入手术时的手术服。

　　生死时刻：18℃体温置换血管 12个小时抢救成功

　　鼓楼医院心胸外科团队经过了整整12个小时奋战，当天夜里，终于把胡方斌从死亡线上拉了回来。

　　医生为胡方斌进行了升主动脉和主动脉弓置换，换上接近20厘米长的人工血管，并从他腿部大隐静脉取了一段15厘米的血管进行搭桥。

　　术中血管置换，运用了深低温体外循环，医生将胡方斌的体温降到18℃，让循环在完全停止的状态下维持了20分钟。

　　“我认识的很多心脏科医生，自己都有高血压等问题。”南京鼓楼医院心胸外科主任王东进教授说，这可能与他们平日工作压力大有一定的关系，在做手术的时候，精神常处于高度紧张的状态。而精神过度紧张、情绪过于激动、身体过度疲劳等，易导致血压突然升高，忽高忽低的血压，其实对血管的伤害最大。