25岁女子同房后发腹痛 疑丈夫用力过猛致黄体破裂

　　25岁的小覃在与丈夫同房后，突然腹痛不止，差点危及生命，最后通过急诊手术才转危为安。今天，红网记者从省二人民医院妇产科主任、主任医师周训华处获悉，小覃可不是简单腹痛，她应该是同房时由于男方用力过猛，或是其腹部受到重击而导致的黄体破裂。严重者可致腹腔内出血导致出血性休克而危及生命。

　　周训华介绍，小覃是8月20日晚上突发腹痛的，刚开始并不严重，她以为只是普通的肚子痛，休息一会就没事了，也就没有引起重视。但随着时间的推移，腹痛不仅没有消失，反而越来越剧烈，脸色苍白、汗流不止。小覃的丈夫这才感觉不妙，赶紧将她送到省二人民医院急诊科。经检查，发现其盆腔内有一个8*9cm大小的混合性包块，并有少量盆腔积液。在排除妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等至腹痛因素后，医生怀疑黄体破裂的可能性大。通过行后穹窿穿刺，抽出不凝固血液3毫升，最终小覃被确诊为黄体破裂。周训华为她紧急实施了腹腔镜手术，清除了腔内出血和病灶。

　　“月经后半期，突然出现腹痛，要警惕黄体破裂的可能。”周训华说，正常的女性生理周期可分为月经期、排卵期和黄体期。黄体期是女性一个正常的生理性变化。女性卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，故称“黄体细胞”，并逐渐形成黄体。黄体主要功能是分泌孕激素，使子宫内膜发生月经前期的变化。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。由于卵巢及卵巢黄体组织比较脆，如果下腹部受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都可能促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

　　黄体破裂对人的危害因人而异，临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。周训华说，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。一般情况下出血不多者，可以追踪观察，保守治疗即可。但若出现出血不止，或是创口较大流血较多的情况，就必须采取手术治疗。