图为患者治疗前腹部肿胀如球。 李春梅 摄
中新网重庆9月9日电 (李春梅 刘相琳)41岁的何女士肚大如篮球充满积液,15年来全靠利尿剂排除积液缓解病情,利尿剂失效后去医院检查,发现原来是腹部下腔静脉血管被堵塞。记者9日从第三军医大学附属新桥医院获悉,通过介入手术何女士已康复出院。
何女士告诉记者,15年前她的肚子突然肿胀,双下肢出现浮肿腰围增大,外人都以为她怀孕了。经医院检查发现,何女士的腹腔内有很多积液,医生将积液抽出后,腹部的肿胀立刻消失,可第二天何女士的肚子又鼓如篮球,医生只好给她开利尿剂,以此缓解她的病情,15年来她一直服用利尿剂从未间断。
今年8月,何女士双下肢浮肿厉害,血管曲张严重,利尿剂已不起作用,她不得不来到新桥医院消化内科检查。经检查,医生诊断其患有布加氏综合征,腹部下腔静脉狭窄,导致肝静脉和下腔静脉血无法正常回流到心房,造成腹部大量积水,多脏器受损。此外,何女士由于长期服用利尿剂,内脏已出现病变。
新桥医院消化内科主任杨仕民介绍,布加氏综合征主要症状表现为肝脾肿大、腹水、消化道出血、双下肢水肿等,导致腹大如鼓、状如蜘蛛。杨仕民称,该病常易被误诊误治,目前最有效的检查方法是下腔静脉造影,既能明确诊断,又能为设计治疗方案提供依据。
杨仕民告诉记者,布加氏综合征发病率为万分之几,该病传统治疗方法是通过开胸、腹腔手术疏通血管。由于实施手术的部位大小血管纵横交错,重要器官密布,手术风险极大,死亡率高。为了减少手术创伤,医生决定为其施行介入手术。
手术时,在何女士腹股沟处开一个不到1厘米的小孔,引进带有球囊的小导管,通过摄录像系统,显示患者下腔静脉病变情况。整个手术仅用时半个小时,手术过程中患者出血仅10毫升左右。
目前,何女士身体恢复良好,浮肿、肚胀症状已逐渐消退,腹壁曲张的血管也消失,腹围从110厘米缩小到了81厘米的正常范围.
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