南京12岁的陈同学5月17日下午“写作业”时“猝死”；上海27岁的某公司分部经理周余4月13日午后“猝死”；郑州电视台28岁的记者刘建5月23日晚“猝死”······
猝死，其中90%以上的是心源性猝死；在心源性猝死中，恶性心律失常又是最为常见的原因；恶性心律失常可以发生在任何年龄段。而生存环境，已让“心律失常”呈现年轻化的趋势。
采访专家：江苏省人民医院心内科副主任医师 周传伟
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生命揭秘
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窦房结“发电”有节律
心脏有四腔，后上部为左心房、右心房；前下部为左心室、右心室。心肌细胞通过闰盘相互联结，构成心室、心房，成为了一个整体。
心脏为何会有规律地跳动？因为心脏的跳动受到“司令部”的有效控制。
窦房结就是心脏跳动的“司令部”，它位于右心房的心外膜上。窦房结是由一组在进化过程中特殊分化了的心肌细胞——“P”细胞组成的，这种细胞不能收缩，但能自动地、有节律地产生和传导生物电。
窦房结发出的命令(“电信号”)，传导到心房肌，引起心房肌激动并产生收缩；同时通过房室结、室内传导束等传导系统传导到心室肌，引起心室激动和收缩。正常情况下包括心房和心室在内的全部心肌在窦房结电信号控制下每激动一次，即为一个心律周期；这种“心律”，即被称为窦性心律。
心跳，是有节律的，但也是多变的。我们运动、兴奋、激动时，心跳会增快；休息和睡觉时，心跳会变慢。一般情况下，总是在每分钟60～100次之间。
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跳动节律乱了很麻烦
如果心脏跳动的节律乱了，就是“心律失常”了，包括心跳过快(超过100次/分)、过慢(低于60次/分)，或失去了正常的节律，如房颤、室颤等。
1、房颤，是最常见的心律失常之一
房颤，是心房内各部分肌纤维呈现一种快速而紊乱的颤动，心房每分钟能“颤动”350次至600次。
(1)心悸
房颤时，心房只是在快速地颤动，丧失了有效的机械收缩节律，无法正常地将心房的血液输送到心室，再由心室打到心脏以外，患者会感觉到非常不适，最常见的症状就是心悸。心悸，就是心慌，会觉得心跳又快又乱，有时候会出现心脏要从喉咙口跳出来了的感觉，仿佛做贼一样。同时还会有胸闷、气短等症状。
(2)脑栓塞
房颤如果不进行治疗的话，每年会有3%到5%的患者发生脑栓塞。
原因是，房颤发作时，血液在心房空转，停留的时间较久，容易产生血凝块，若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管，就会造成血管栓塞，最常见的就是脑栓塞，会出现生命危险。
2、室颤，猝死的最常见原因
心源性猝死最常见的原因，是各种原因导致的恶性心律失常，其中又以室性心动过速、室颤及高度或III度房室传导阻滞引起的猝死最为常见。
室颤，是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，失去了机械收缩的功能。但与房颤不同，心室肌失去机械收缩功能时，心脏就无法排血，心、脑等重要器官和周围组织失去了血液灌注，如果在4分钟至6分钟最佳黄金抢救时间里得不到有效抢救，是要死人的。
心律失常和一般我们所说的心脏病不完全一样。尽管很多心律失常是建立在如冠心病、风湿性心脏病或心肌炎等心脏病基础上，但它也可以是独立存在的，心脏整个结构都没问题，但就是失去了正常节律地乱跳。
发生在青年人中的房颤多是这类，被称为“孤立性房颤”。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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