医护人员正在对双头女婴进行诊疗。中新网发 李春梅 摄。
中新网重庆6月11日电 (李春梅)记者11日从三军医大新桥医院儿科获悉,6月5日下午四川“双头单体女婴”病情加重,经医院再次紧急救治后,生命体征有所好转。截至10日,医院已对“双头单体女婴” 实施多次抢救,姐妹俩在万般艰难中度过了第36天,目前病情十分危重,主要靠呼吸机等现代生命支撑系统维持生命。
病情突然恶化 专家全力抢救
6月5日17:10,一直守候在“双头单体女婴”身旁的医生发现她们中的姐姐出现烦躁的症状,在哭闹、咳嗽后出现口唇发紫,这是严重缺氧的症状,监测仪器显示氧饱和度下降至35%,心率降低至110次/分。新桥医院儿科立即组织医护人员实施抢救,以改善缺氧症状,很快,孩子的面色稍好转,心率恢复163次/分,但半个小时后,氧饱和度又下降至31%,全身发紫。
医院立即组织全院会诊,对患儿病情和救治进行了认真、仔细的讨论和分析,大家一致认为,左侧患儿病情恶化,与两肺发育不良及肺部感染有关,情况危急,如果不打通她的呼吸通道,俩姐妹会很快死亡。对此,需要立即气管插管,采用呼吸机辅助通气。
由于姐妹俩是偏头颈,气管侧扭曲而且畸形,气道口异常,严重干扰了呼吸循环,新桥医院麻醉科主任杨天德教授插了好几次气管都不行,1次2次……插了5、6次,终于将气管插进去了,并插上了呼吸机,慢慢孩子的血氧饱和度上去了。可10分钟后,右侧妹妹的血氧饱和度又下降了。专家们随即又对右侧的妹妹进行气管插管以及呼吸机辅助通气。这样,俩姐妹都靠呼吸机辅助通气,血氧饱和度、血压、心率才慢慢恢复。整个抢救历时3个小时。
“自6月5日下午到6月10日,姐妹俩多次出现危险,虽然都在医护人员的积极抢救下稍有好转,但病情十分危重,随时都可能有生命危险。”儿科主任赵聪敏教授介绍。
在监护室,记者看见姐妹俩安静时,在呼吸机辅助通气下,血压、血氧饱和度都还比较正常,但每隔10分钟左右,血氧饱和度会逐渐下降,尤其是咳嗽时,血氧饱和度会骤降至10~25%,心率也同时降低,医护人员就必须马上帮她们吸痰,并人工采用气囊加压给氧等处理后,血氧饱和度才慢慢恢复。
期待奇迹再次发生
“目前,医院现在主要是继续通过呼吸机辅助改善‘双头单体女婴’的心肺功能,严密观察维护气管插管,每隔10分钟为其吸一次痰,以保持气道通畅,加强抗感染等治疗。”赵主任介绍。在先进的设备支撑下,在医护人员细心的守护下,她们能活到现在已经是一个世奇迹,也是世界第一了,期待再产生奇迹让姐妹俩能够生存下去。只要有百分之一的希望,医院的医护人员都会尽百分之百的努力去挽救她们的生命。
据文献查询,世界上长期或短期存活的双头单体儿均为双头三臂或四臂联体,存活的基础是双心脏及无严重心肺畸形。而双头两臂联体是双头联体中极其罕见的亚型,“双头单体女婴”属于此型,因伴随严重的心脏及肺部畸形,是不能存活的。她们之所以现在能存活到现在,是因为有现代生命支撑系统作支撑。
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