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检查项目过多 患者求医排队等待6小时后猝死(图) |
| www.sinoca.com 2010-11-11 大河网 [复制链接] 字体：大 中 小 |
核心提示：11月5日上午，正在河南南阳市打工的孟德营因为突感胸闷、胸疼去附近的市第一人民医院就诊。医生开具了验血、彩超等几张检查单，让孟德营去一一检查。然而，由于等待时间过长、医院午间休息的原因，孟德营直到下午2点30也没做完全部检查，猝死在医院。
医院内患者排起了长队 记者刘栋杰摄
【事件】
感觉胸闷、胸疼，怀疑自己患有心脏病，40岁的孟德营赶紧叫上妻子，到医院就诊，医生开了验血、彩超等几张检查单，说“检查后再说”。
孟德营的妻子担心丈夫出现意外，询问医生能否先开点药服用，然后再做检查，医生告诉她，“检查后再说”。
终于排到该做彩超了，却被告知“下班了，下午两点再来”，排队数小时之后，孟德营最终猝死在了彩超室门口。
【调查】
10日上午9时，记者来到南阳市第一人民医院，走廊内坐满了等待检查的人。记者粗略估计，一名患者从把单子递进去到拿到检查结果，大约需要40分钟。孟德营当天共做了3项检查，加上身体不适，花费数小时符合实际情况。
昨日，记者还走访了郑州各大医院，有的地方一项妇检就要一两个小时，有的地方看个胃病耽误一上午都算顺利的。赶上高峰期，情况更不容乐观。
【观点】
看病排队，我们排了；药价高，我们忍了。可在排队的路上，有没有人把我们的生死病痛放在心上？问诊时医生能不能多看我们几眼，多问我们几句，把老祖宗留下的“望闻问切”几招都用上？
有些检查是不是必须要做？有些药是不是必须要开？有些手术是不是必须要动？
进了医院大门，病人就把身心、性命交在了医生手上，这种别无选择的信任，有时候却落在了地上。
排队等查病 非得等到猝死才算完？
感觉胸闷、胸疼，怀疑自己患有心脏病，40岁的孟德营赶紧叫上妻子到医院就诊，医生开了验血、彩超等几张检查单，说“检查后再说”。终于排到该做彩超了，被告知“下班了，下午两点再来”，只好继续等的孟德营，最终猝死在了彩超室门口。家人质疑，医院如此应诊，不等于间接要人命吗？
新闻事件▲▲
排一上午队B超还没做男子已猝死
40岁的孟德营是南阳市人，11月5日，在一家庆典公司打工的他，一大早就来到南阳市中心广场，和同事们一起布置一个户外活动的现场。
上午8时30分，孟德营停下了手中的活，感觉胸闷、胸疼的他赶紧叫上妻子，就近到南阳市第一人民医院就诊。孟德营的父亲和哥哥以前都出现过急性心肌梗死，他怀疑自己与他们一样，遗传了这种随时会要命的病。
南阳市第一人民医院与中心广场仅一路之隔，在挂了专家门诊号后，一位姓丁的医生接了诊，听完孟德营的叙述并进行检查后，丁医生给孟德营出具了“心前胸闷疼不适”的诊断，然后开具了验血、彩超等几张检查单，让孟德营去一一检查。
孟德营的妻子担心丈夫出现意外，询问医生能否先开点药服用，然后再做检查，医生告诉她，“检查后再说”。
拿着诊断书，身体已经明显不舒服的孟德营在妻子的陪同下，开始辗转于几个科室去做检查，一直持续到11时30分，好不容易轮到孟德营检查，却被告知“下班了，下午两点再来”。
孟德营只好和妻子一起，坐在医院3楼的彩超室外面等候。下午1时许，孟德营的妻子起身下楼，到医院外面为丈夫买饭吃，下午2时30分，妻子接到电话，孟德营猝死在了医院彩超室的门口，手里还攥着上午医生开的检查单。
几个小时后，医院为孟德营出具了“心脏猝死”的诊断结论。
心脏病患者6小时内被一项项检查拖死
“从不到上午9时被诊断为‘心前胸闷疼痛不适’，到下午2时，病人一直待在医院里，没有得到过任何一个医生甚至是护士的询问和诊治，一个专业的医疗机构如此草率对待病人，实在令人难以接受。”对于孟德营的猝死，家人认为医院处置欠妥，甚至认为医院有不作为的嫌疑，他们认为6个小时内如果及时用药，有足够的时间抢救一个心脏病患者，患者根本不会被一项项检查拖死。
对于孟德营的猝死，院方却认为既没有治疗也没有用药，尚未进入真正的治疗程序，他们没有任何责任。
家人多次讨要说法，院方最终作出让步，拿出3.5万元，作为对孟德营家人的人道主义补偿。11月8日上午，孟德营的遗体被家人火化。
10日上午9时，记者来到南阳市第一人民医院，心电图、血常规等大部分检查项目都集中在一座楼上。彩超检查位于3楼，尽管医院共有3个彩超室，但门口的走廊内仍坐满了等待检查的人。一名男子见检查室的门打开，上前就问“来得晚的已检查，为啥还没有轮到我”，医护人员告诉他得排队，都是按单子递进去的顺序进行的。记者粗略估计了一下，一名患者从把单子递进去到拿到检查结果，大约需要40分钟。
孟德营当天共做了3项检查，从逐一等待到拿到各项化验结果，再加上身体不适行动缓慢，花费3个小时符合实际情况。
大家发言
金超（医生） 检查是对症下药的依据
引起病人胸闷胸疼的因素很多，除了急性心脏病外，胆囊炎也可能引起这种症状，所以对患者进行相应检查是必要的。
目前医疗科技发达，利用各种仪器检查，大大提高了对疑难杂症的确诊率，有利于对症下药，提高治愈率。
我是一名外科医生，患者出现皮外创伤时，确实不需要仪器检查，我就能正确处理，但如果伤及骨头或内脏，即便患者自述再详尽，不借助检查，我也不能妄下结论。
我认为接诊医生在这个事件的处置中并无过错，如果没有确定病情而仓促下药，那才是真正的不负责任。
王海锋（记者） 创收是滥检查背后的动因
现在到医院去看病，不做几项检查就给你开处方？想好事吧！老祖宗留下来的 “望闻问切”法宝，似乎过时了。看普通感冒，动辄花费几百元，其实药费并没有多少，都花在了验血、验尿等检查上。这就是患者热衷于去街头诊所而反感去大医院的原因之一。
现在许多医院做宣传，总忘不了夸自己上千万元的医疗设备，它们可以辅助诊断是不假，但收费也不菲，是医院创收的一条途径。
因为医院有赢利这个终极目的，被频繁检查所累的，孟德营不是第一个，也不会是最后一个。
李继武（南阳市中心医院内科门诊主任）检查应只做最直接的
接诊过程中如发现反应异常的病人，如急性心脏病病人，医生要凭借自己的经验察言观色，做出初诊。通常情况下，急性心脏病患者都可以通过医生的经验判断出来，然后只做最直接的检查――心电图，而不会要求患者再做其他常规检查。此外，医院应该为病人开通绿色通道，除了优先就诊，还要派医护人员全程陪同检查，以防检查过程中出现不测。待确诊后，医护人员应迅速联系相关专业科室，直接把病人送过去抢救。
贾天涛（律师） 没有过错但有过失
在医院快6个小时，一丸药也没有吃，竟死在医院里了，死得有些亏。
根据病人自述和专家的初步判断，医生应该向急性心脏病这方面考虑，同时采取相应的急救措施，医生没有这样做，存在一定过失。按理说，医生让患者进行常规检查并没有错，只是错过了最佳抢救时间。法律和医疗规范都没这方面的明确规定，所以医生的过失有多大，只能依靠专业部门的鉴定了。
昨日上午，记者来到河南中医学院一附院“看胃病”，先排了半天队
“有啥别有病”，这句话有一定道理，生病花钱不说，费时、麻烦最令人闹心。
排队挂号、跑上跑下交费、等待诊疗，真正面对医生的时间倒是没有多少。是什么原因造成了看病时间特别长？昨日，记者进行了调查。
记者体验
最普通的一项妇检就得俩小时
昨日8时39分，记者走到河南省妇幼保健院一楼挂号处，许是周三的缘故，人不多，1分钟就挂号成功。
拿着病历，记者来到二楼妇产科，门前已经坐满等待的人。10分钟后，听到广播通知，记者得以进入诊室。这家医院妇产科共设十多个诊室，各个诊室专家桌前，均围满了前来就诊的人。
在诊室里又等待了约10分钟，记者得以坐到医生面前。“怎么不舒服？”医生问。简短对话1分钟，医生开出一张“常规妇科检查”的单子，让先去划价交钱。出妇科门诊室，不远有一个现金交款处，排了几个人，刷医保卡的收款处在一楼大厅。记者选择现金交款，花了6分钟。
交款后，先从护士处领检查用具，再返回诊室，此时医生正在接待别的患者，约5分钟后，记者见缝插针提出已经交过钱，急做检查。
检查后，医生让把取样样品送至四楼检验室。检验室04号窗口贴着一张宣传页，“急诊常规检验30分钟出结果，平诊常规检验1小时内出结果”。
如此，记者体验的这项检查，接下来的程序是：等待检验结果，再返回二楼医生诊室，由医生根据检验结果开具处方单，再去划价、取药。
按照此推理，记者需花费至少1个小时才能拿到药品。
看个胃病耽误一上午都算顺利的
昨日9时30分，另一路记者来到河南中医学院第一附属医院。一楼大厅的门诊挂号处、划价交费窗口均排起小“长龙”。
记者来到4号窗口前排队，前方有15人。等待9分钟后，记者称看胃病，掏了6.5元，挂了个专家号。
9时41分，记者来到二楼医学堂20号诊室。主治医生张继成屋内，已经有患者在排队等待。
40分钟后，终于轮到记者。医生边号脉边询问记者一些作息习惯，然后说：“你的病只是普通的胃病，平时多休息。”就给开了处方。
10时43分，记者拿着处方来到二楼的划价窗口交费。用了5分钟划价，取药时，已经有人在排队，取到药已是11时30分。
据医院一名姓刘的医护人员介绍，医院每天9：00~11：00是排队挂号的高峰期。人最多时，队伍会一直排到门诊大厅门口。患者花20分钟挂上号是很常见的，如果先电话预约挂号，就能省去挂号排队时间。
大家发言
李先生（司机）不生病才是硬道理
我患抑郁症十多年，是众多医院的常客，每次排队是常事，看一次病没两三个小时下不来。去年我去郑州的一家大医院就医,当时人特别多，还不时有人加塞儿，整整排了一个小时，我才挂上号。
赵先生（生意人）陪看病的都快有病了
我儿子最近喊腿疼，去康复前街一家大医院检查，排了一天队，楼上楼下折腾了一天，我和儿子都受不了。
我40岁，在嘈杂的医院里折腾一天，都快折腾出病来了。后来我想了一个办法，问好药品，每天把儿子接到离单位最近的一家社区诊所输液，输了一星期好了。
如果每天再去大医院输液，我都不敢想得花多长时间。
张女士（退休工人）排队等不了放弃治病
我患关节炎20多年，腿疼不适合久站。去年11月6日，我去郑州市一家综合医院就诊，排队挂号的人实在太多。排了半个小时，我腿疼得实在坚持不下去了，只得放弃。我本来是去看病的，结果什么也没做成，排了排队回家了。
分析
看病费时是医院的环节太多？
想去医院找个专家看看病？您得有耐心。采访中不少市民提出，看病过程费时间，真正与医生面对面的时间，能有10分钟都是很不错的了。
根据市民的说法，记者总结出看病费时的几点原因：
1.到大医院就诊的人过于集中。用市民冯先生的话说，大医院医疗水平先进，知名专家诊病，有保障。市民张女士也说，去小医院别弄得病没看好，还延误了治疗。
2.诊疗环节不够科学。市民李女士有次去医院想做个B超，但医生不给开单子根本不行，排队挂号、等待就诊、医生开单、划价交费，才得以做检查。自己知道查哪一项，挂号时直接交了这一项的费用不行吗？
3.预约挂号需进一步完善。郑州从去年开始实施预约挂号，市民周女士说，她一周前电话预约了一个专家号，昨日来到医院，被告知她预约的医生昨日不值班，让她重新挂号。医生临时不应诊，预约的号都没用了，那要预约还有啥用？
今起拨118114，能约全省5119名专家看病
今天，患者 只 需 拨 打“118114”，按“9”号键，就可以向全省69家医疗机构的5119名专家预约挂号。昨日上午，河南三级医院（含省直医院）“118114”电话预约挂号服务平台启动仪式在郑州举行。
预约挂号实行实名制
河南省卫生厅副厅长夏祖昌介绍，“118114”预约挂号主要适用于复诊、慢性病、非突发性疾病患者，急诊、危重、限期诊疗及预约期间病情出现变化的，患者应立即到医院就诊，以免贻误病情。
预约挂号采取实名制预约，接线客服人员将详细记录就诊人的真实姓名，身份证号（或医保卡号）、联系电话、家庭住址等，若无相关身份证明的儿童预约挂号，需提供陪同儿童就诊人员的真实姓名和身份证号。不提供真实完整信息的，不接受预约。
预约就诊当天，预约人携带有效身份证件（或医保卡）至医院指定窗口取号后，到相关专科按号就诊。取号时间为8：00～10：30，14：00～16：30。若超出预约取号时间，预约号视作自动放弃。
此外，患者可登录http://jkgw.myzone.cn，按步骤选择专家及挂号需求。
5119名副高级专家应诊
今日起，全省所有三级医院（64家）和省直医院（18家）将统一进行电话预约挂号服务。截至昨日，我省初步有69家医疗机构的5119名副高级以上职称专家纳入了电话预约挂号网络，涉及专业50余个。
卫生厅要求各家医疗机构根据各专科和专家实际情况，确定预约给号数量，最少不低于5个号（个别特殊科室除外）。
只收基本通话费
患者可按照医院公布的专家出诊时间，提前一周进行预约，如本周一可预约本周二至下周一的专家，当天打电话，专家不接受预约。提供预约服务时间为周一至周日8：30～11：30，14：00～17：00，晚上和法定节假日不开通预约服务。
据了解，“实名制预约挂号”从去年11月已进入市民生活。夏祖昌介绍，为尊重患者习惯，各家医院以前的预约电话过渡期间还将保留。在我省境内任何区域，不用加拨区号，拨打118114就像打普通电话一样，只收取基本通话费，没有其他任何信息费。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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