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中国第一胖入院就医 检查治疗都是史无前例挑战 |
| www.sinoca.com 2010-05-28 重庆晚报 [复制链接] 字体：大 中 小 |
父亲和医生正用“专用车”推着梁用去做检查。
备受关注的中国第一胖梁用，近日生病住院。身高1.58米的他因为225公斤的体重，无论治疗还是检查，医院都面临一次史无前例的挑战。
记者昨日从第三军医大学附属新桥医院了解到，梁用因腹部疼痛、面部浮肿及呼吸困难等住进该院。初步检查，他超负荷的体重已致心肺功能衰退，危及生命。
心衰严重 生命受到极大威胁
昨天上午，在新桥医院消化内科病房，面色苍白的梁用平躺在病床上，张着嘴大口大口呼吸，额头明显浮肿。由于平躺久了也很难受，他先将双腿悬下床，然后使出浑身力气，颤颤巍巍地下床站立起来，面色顿时充血发紫。由于腹部太大，从前面看，只能看见他的小腿和脚掌。
梁用的父亲梁朝中称，从今年4月下旬开始，以前尚能步行活动的梁用呼吸越来越困难，走几步就上气不接下气。随后，梁用1.8米的腹围猛增，超过1.9米，面部开始浮肿，食欲大减。在大足县宝顶镇卫生院和大足县医院住院1个多月，情况越来越严重。前日，在医生建议下，他转院至新桥医院。
新桥医院消化内科副主任王雷教授介绍，经初步检查，梁用的心衰标志物检测值高达1611，常人是500。也就是说，梁用的心肺功能衰退很严重，超过正常人高危心衰值的3倍。
王雷教授说，心衰、肾衰、肝功能异常等都可能致人浮肿，但每一个因素对梁用来说，都是致命危机。
运送困难 医院用上拉货拖车
王雷教授介绍，梁用进医院后，特别是在运送时，让医护人员伤透脑筋。
首先，医院标准病床只有1.2米宽，梁用身体太大，病床无法容纳，他平躺在病床时，腹部很多赘肉悬在床外。
更让医护人员感到棘手的是，梁用体重225公斤，普通推车和推床都无法承受这个重量，医院找来运送医疗器械等大件物品的拖车，每次要两三个人推拉。
“他一上电梯，就装不了几个人。”医院电梯司机告诉记者，梁用占据了电梯大半空间，多挤几个人，电梯就会超载报警。
父亲和医生正用“专用车”推着梁用去做检查。
身体太大 医疗器械无法使用
“除了抽血，其他检测几乎都做不了！”王雷告诉记者，梁用病情复杂，必须做CT等多种检测。由于梁用身体的每一个部位，几乎都超过医疗器械的尺寸极限，根本无法用。
王雷说，就连最简单的测血压，由于他胳膊太粗，血压器缠臂膀的围布长度不够，医生找来皮筋接上。CT及磁共振等仪器的扫描窗最大直径只有70厘米，但是梁用腹围直径超过1米，这些设备根本用不上。
昨上午，医生决定给梁用做一次腹部B超检查。医护人员费了九牛二虎之力，把他送到B超室。医生把扫描仪放在他的腹部来回移动，显示屏上没有任何反应。“腹部脂肪太厚，超声波无法穿透！”医生很无奈地称，第一次遇上这种情况。
治疗困难 药物剂量远远不够
除了检查困难，怎样治疗、用什么样的药物，对医生来说也是极大挑战。
王雷介绍，目前临床上的药物，剂量都是根据普通人的体重换算而来。梁用的体重太大，常人的用药剂量根本起不了作用。就拿400万单位的青霉素来说，常人只需一支，梁用至少要2000万至3000万单位的青霉素才有效。
由于很多药物没有经过这么肥胖患者的临床检验，即使加大剂量，是否能达到治疗效果，也是一个未知数。
特大会诊 全院专家商讨方案
面对如此棘手的患者，昨日，新桥医院组织消化内科、呼吸科、血液科、麻醉科等10来个科室的数十位专家特大会诊。
麻醉科专家担心，由于梁用的心衰严重，腹疼肿胀厉害，不排除心肺肾等脏器出现病变。如果病情严重，需要通过外科手术治疗，梁用的呼吸功能和心脏功能将无法承受麻醉。部分专家还认为，梁用全身脂肪太厚，一旦需要外科手术，在输血等方面都将面临前所未有的挑战。
经过数十位专家近两个小时激烈讨论，最终认为，必须寻找特殊办法对梁用进行检查，尽量诊断出确切病因，然后对症治疗，首先缓解病情，等梁用身体机能有所恢复后，再根据身体状况进行保守治疗。最满意的结果就是，尽最大努力恢复梁用的心肺等脏器功能，在他身体机能基本正常后，通过节食等方式合理减肥。
专家们担心，由于梁用太肥胖，心肺等功能长期超负荷运转，功能无法恢复，医生无力回天。因此，对于梁用来说，等待他的是一场生死考验。
腹胀腹痛是肥胖造成
重庆商报报道，“肥胖是他致病的主要原因。”新桥医院消化内科副主任王雷说，目前，梁用的病征表现为腹胀腹痛、面部浮肿、腹部存在腹水。从尿检结果分析，梁用的肾出现病变，腹水存在说明他肝脏也有疾病。
王雷表示，这般体重的患者医院还是首次接收，不仅在诊断方面遇到了很大的麻烦，对接下来的治疗更是一种挑战。比如用药，如果按照正常体重的患者用药，疗效达不到，但如果根据体重的比例用药，又怕过量。假设今后做手术，麻药能否起到作用也是一大难题。
昨日下午，新桥医院消化科、心内科、放射科、外科等8个科室的专家会诊，诊断梁用心、肝、肾等方面的一系列问题，并制定下一步治疗方案。
为爱减肥也曾“瘦”过
据了解，2004年，梁用为了心爱的女孩小燕，经过一年的努力，减肥瘦身到120公斤。“但是后来没坚持，体重又刹不住车了。”梁用说，结婚后一年，老婆怀孕了，看着老婆吃剩下的食物可惜，他又放开来吃，体重又飙升。
“我现在只想做个正常人，好好在家照顾老婆和孩子。”梁用说，看着年迈的父母和妻子为了生活操劳，而自己却什么忙也帮不上，他心里难受。“等我病好了，我会再次减肥，为了我的健康，也为了我的妻儿。”梁用说。
肥胖原因还需进一步诊断
“我儿子从小就和别人长势不一样。”梁父梁朝中说，梁用刚出生时，体重有5公斤。家人抱着长得白白胖胖的儿子高兴得合不拢嘴。可后来，梁用一直猛长不停。他的一身好力气完全是带儿子练就出来的。他回忆，梁用1岁时体重达15.5公斤，8岁时70公斤，14岁时已达180公斤，之后他的体重继续增加，今年体重已达到225公斤。
生病以前每天要吃8顿饭，一顿至少要吃一斤米饭，梁用却说“从来没有吃饱过”。梁朝中说，梁用因心里自卑学习成绩下滑，念完初中就没有读书了。梁用身体为何一直猛长？专家说，经检查并非遗传造成，具体还有待进一步诊断。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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