从去年冬天开始,在沈阳市铁西区一家医院工作的崔杰(化名)大姐就莫名其妙地总流“清鼻涕”,她还以为自己是冻着了,不断地多穿衣服。人都捂出汗了,“鼻涕”也没断过,后来医生检查发现,顺着鼻子淌出来的竟然是保护大脑的脑脊液。
换句通俗的话讲,崔大姐的脑袋里面“漏水”了,想要治好就得在脑袋里面做“防水”。
崔大姐在家人陪同下来到了医院,经检查诊断是自发性脑脊液鼻漏,脑脊液是在封闭的颅腔内,用来保护、营养脑组织的液体。一旦这个封闭的环境被破坏了,细菌可以逆行感染进入颅腔。
治疗脑脊液鼻漏的传统手术方式就是开颅,崔大姐求助到了中国医科大学附属盛京医院。耳鼻喉科曹志伟主任决定为她实施国内最先进的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。通过内窥镜在患者鼻孔内堵住漏点,不用开颅了。
5月23日,曹志伟将一根25厘米长的鼻腔内窥镜从崔大姐左鼻孔插了进去,发现缺损部位位于脑部中央的蝶窦侧壁,他又将一种同样可以插入鼻孔的砂轮状的工具,将漏出部位周边黏膜组织去除,露出1.5厘米见方的创面。同时曹志伟又在患者大腿上取了一部分肌肉,捣成糊状肌浆作为修补材料,堵在有漏点的部位。曹志伟比喻:“这就像是在脑部重新做了一遍"防水"。”
手术进行得很顺利,血管神经结构保护完好,没有出现副损伤。昨日上午,医生给崔大姐撤除了鼻腔填塞的最后一个纱条,这时已经没有脑脊液流出来,医生说再观察两天就可以出院了。
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