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四川百人药物不良反应调查:死亡儿童药量超6倍 |
| www.sinoca.com 2010-07-18 新华网 [复制链接] 字体：大 中 小 |
成都7月18日电(记者谢佼、党文伯、叶建平)7月12日18时许，四川省内江市东兴区发生一起群体预防性服药不良反应事件，104人发生不良反应，其中一名年仅3岁的女孩不幸身亡。
事件发生后，出现不良反应的村民被及时送往内江市人民医院进行救治。截至目前，全部村民均无生命危险。预防药本应让人远离疾病，缘何成了“夺命丹”记者对此进行了追踪调查。
孟雨珊，3岁，身体健康，喜欢笑。然而，当她吃完4片预防疟疾的药物后，她渐渐困了，从此离开了疼爱她的父母……
7月12日，对于东兴区南乡麻湾村村民来说，这一天他们永远不会忘记，一起群体预防性服药不良反应事件突如其来，“袭击”了这个村落。
事件发生后，出现不良反应的100多名村民第一时间被送往内江市第一人民医院。四川省委省政府有关领导相继作出批示，要求组织精兵强将，全力做好救治工作，迅速查明事件原因，妥善处置，保障群众生命安全。
14日22时，记者赶到内江市第一人民医院，5楼儿科和18楼呼吸内科过道内已摆满了一张张病床。
孟雨珊的妈妈宋正会仍躺在病床上，说话很慢，两眼无神。宋正会有两个孩子，5岁大的孟宏伟获救了，孟雨珊却永远离开了她。或许由于悲痛，宋正会已记不起孩子入院时自己签字的详细情形。她瞪着眼睛反复地说：“娃娃，4片。”
麻湾村60岁村民陆明仲刚被解除病重通知，喘着气告诉记者：“4颗白色药，3颗红色药。我喝了一口水，一起吞下去。就一会工夫，口水不由自主地流出来，然后就头晕。我想这药是治病的，吃了应该好啊，怎么会越来越晕呢”
楼道里，村民们神情凝重，在转角处有两个孩子在静静地骑跷跷板〈见记者，裂开嘴笑了一下，脸很白。因为人数太多记不住，医院给出现药物不良反应的患者手上扎了一个红色的橡皮圈。
内江市第一人民医院医务科长刘晓丹说，麻湾村村民是“氯喹”“伯安喹”的药物反应，表现在心血管、精神上、肠胃中有不良反应。
事件发生后，相关部门迅速封存了所有该批次药品。这批药是上海中西制药有限公司生产的“磷酸氯喹片／磷酸伯氨喹片组合包装”，批准文号分别为药准字H31020423和H20059843，生产批号为100101。
是什么导致100多名村民出现不良反应药品质量有问题服用方式不正确……一系列疑问接踵而至。
事件发生后，四川省卫生行政部门于13日凌晨派出专家紧急赶赴内江，连夜开展流行病学调查，制定医疗救治方案，全力开展救治；省食品药品监管等部门派员前往内江指导应急处置工作。卫生部的专家组也赶赴内江进行调查。
经卫生部专家组调查后，东兴区常务副区长黄俊伟向患者家属们通报，该批次药品是通过四川省疾控中心的正规途径获取，渠道和药品质量没有问题。
当时在现场的内江市东兴区疾控中心主任袁奇告诉记者，这次发药采取集中服药方法，在院坝里提供开水，一次性杯子，来一个人就登记，登记后就发放，在现场要看着吃下去，叫做“送药到手，看服下肚”，态度非常认真。
“那小孩到底吃了多少药”记者询问了袁奇。
袁奇答：“我记得30多个孩子，其中有10多个服了4粒氯喹。伯氨喹有的孩子没吃，有的吃了3粒。中途发现药量偏大，进行一些改变。”
“为什么会改变呢有人抱着小孩来找你们了”
“不是，是我们在发放过程中，发现药量偏大。”
60岁村民陆明仲告诉记者：“他们发到后面，发现药不够了，才想起给小孩发多了。之前，我问‘大人、娃娃都这样吃吗’他们肯定地说‘大人、娃娃都一样的’。”
四川省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长肖宁介绍说，用于预防疟疾时，儿童只需每公斤体重对应4至5毫克药量，而磷酸氯喹片每粒为155毫克。按计算，124公斤重的孩子才应该服用4片。此次不幸死亡的3岁女童孟雨珊体重不足20公斤，服用的预防药物超正常量6倍。
15日，卫生部专家与家属见面会上，黄俊伟向患者家属们通报说：“得出的结论，就是16岁以下的儿童药物过量，也就是剂量的把握上，确实没有把握好。”
虽然内江群体预防性服药不良反应事件的原因已初步查明，但血的教训，也再次敲响了基层疾病防控工作“粗放”的警钟。
记者在卫生部合理用药专家委员会组织编写的《中国医师、药师临床用药指南》上看到，对药品“氯喹”清楚地注明：“药物过量的表现：急性中毒常为致死性的，其致死量低至50mg／kg∩迅速出现恶心、呕吐、困倦，继之言语不清、激动、视力障碍、因肺水肿而致呼吸困难甚至呼吸停止，还可出现心律不齐、抽搐及昏迷。”
在“不良反应”一栏，记者还看到：“如与伯氨喹合用，部分患者产生严重心血管不良反应，如改为序贯服用，疗效不减而不良反应降低。”
然而，据记者调查，实际上很多人都是一把吞下。对于剂量把握的失误，村民们愤怒不已。陆明仲捶着病床说：“我没读过书，都知道娃娃服药减半，他们不知道”
对此，袁奇告诉记者，当天是市疾控中心、区疾控中心和乡卫生院的人员一起发放药品，当时他自己在指导灭蚊，具体发放过程不清楚。
对序贯服用的问题，袁奇说：“氯喹、伯氨喹是组合药，一人份就是一个小包装，两种药都在小包装里面。也没有标明中间间隔多久。这个序服，到底是先服用氯喹还是伯氨喹，中间间隔多久也没有提到。”
对于剂量把握，他说：“药上面没有写儿童服药方法，说明书上写了一句话，‘在医生指导下确定儿童剂量’，而在具体使用时，医生却没有一个可以参照的相关文件。儿童随年龄和体重递减，到底怎么递减也没有一个说法。外包装上就写着4片3片，别的都没有。”
当问及是哪位医生决定给小孩按成人药量发放时，袁奇称，“还在调查不清楚”。
“药品不同于普通商品，直接关系到老百姓的身体健康，说明书写得不清楚，不能找资料查清楚吗”一名市民在网络上留下了一条这样的质疑，他还呼吁 “要将‘好事办好、做细’，避免类似的惨剧再次发生。”
目前，出现不良反应的成人和儿童均无生命危险。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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