冬春麻疹高发季 华裔也要注意预防和及时治疗

　　麻疹一年四季都可发生，但以冬春季发病较多,加拿大最近连续出现的麻疹病例正在引起关注。

　　在魁北克省，已经有10个确诊麻疹病例。当地卫生部门的声明说，这10名患者均住在同一个地区( Lanaudière)，彼此之间有关系，第1名患者是在去了美国加利福尼亚州的一个游乐园后被感染的，之后传染给其他人。

　　与此同时，加拿大安大略省的多伦多地区出现了7个确诊病例，尼亚加拉地区出现1例，但患者中无人外出旅行，意味着他/她们是在加拿大感染了病毒。

　　在马尼托巴省，这个星期二也确诊了1个麻疹病例，患者是一名刚从印度返回的孩子。

　　儿童打疫苗率低

　　据卑诗疾病控制中心数据显示，温哥华沿岸卫生局(Vancouver Coastal Health)辖区以外的卑省，2013年仅有68%两岁以下儿童按时注射疫苗。导致注射疫苗比率偏低的主要原因是，家长对疫苗有些错误的认知，及工作生活太繁忙。

　　卑诗疾病控制中心指出，注射率最高的疫苗是麻疹─腮腺炎─德国麻疹疫苗(MMR)及脑膜炎球菌C型(meningococcal type C)，而注射率最低的疫苗是人类乳突病毒(HPV)和轮状病毒(rotavirus)疫苗。

　　卫生部长呼吁家长让孩子注射疫苗

　　专家们认为，本来已经在美国和加拿大绝迹的麻疹再次现身、并造成多起传染病例，主要原因是有些儿童没有接受麻疹疫苗的注射。因为防疫疫苗要想发挥理想的作用，需要实现儿童的“群体注射”;只有那些年龄太小的婴幼儿和由于免疫系统疾病、或者是服用抗癌药物而身体免疫系统被暂时破坏的儿童可以除外。一个地区如果没有实现儿童的群体疫苗注射，就给传染病以入侵和落脚的机会，结果是无法实现防疫的目标。

　　麻疹

　　麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹患者是唯一的传染源，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日。病人口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含有大量病毒，病毒可通过讲话、咳嗽、打喷嚏随飞沫散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结膜侵入易感染者，密切接触者也可通过手污染而传播。麻疹的早期表现和普通感冒相似，有明显的上呼吸道症状，打喷嚏、咳嗽，伴有高烧或眼结膜炎等，有的口腔黏膜有红晕的灰白小点(柯氏斑)。随后，皮肤开始出现密密麻麻的红色斑丘疹，和普通的药疹差不多，但不痒，一般是从耳后发际或面部开始，慢慢向下扩展，2-3天后扩展到全身，恢复期可出现糠屑样蜕皮。麻疹的传染性极强，以6岁以下婴幼儿多见，但近年来15岁以上的青少年和成人麻疹发病出现增多趋势，人群聚集的学校或企业时有麻疹爆发情况发生。

　　预防

　　预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗。以获得保护性抗体，预防麻疹发病。除此之外，平常应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持室内空气清新、流通。如果知道周围有人得了麻疹，应做好隔离，避免与其密切接触，同时若自身麻疹疫苗接种史不详，应到有关单位进行接种，以防被传染。万一发生麻疹，也不可怕，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。

　　治疗

　　患者在家中呼吸道隔离至出疹后6天，单间隔离与专人护理则更为恰当。居室应保持空气流通，晒到阳，温度、湿度适当，不宜直接吹风或过分闷热。应卧床休息至体温正常和皮疹消退。给予皮肤清洁，可用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，注意清除鼻腔分泌物及其干痂，保持鼻腔通畅。每日多次以生理盐水、呋喃西林液嗽口及3%碳酸氢钠水清洗口腔，防止口腔炎症、溃疡和鹅口疮的发生。

　　体温较高者，一般可不予降温，以免影响出疹。对高热惊厥伴烦躁不安者，可给小剂量退热剂，或头部冷敷，或给予镇静剂，如鲁米那、非那根、安定、水合氯醛等。咳嗽重者可适量镇咳剂，并行超声雾化吸入，每日2-4次。可大剂量补充维生素A、B、C、D，酌情补充钙剂。特别体弱多病者，为减轻中毒症状，可在早期给丙种球蛋白15ml肌注，每日1次共2-3次。