陈述病情只18秒 医生问诊应该让病人多讲病情

　　加拿大广播公司英语广播电台医疗健康节目主持人戈德曼医生在节目中指出，医护人员应该拿出更多的时间聆听病人陈述自己的病情。

　　医生让病人陈述病情只有18秒

　　根据最新的研究，对74个医生在诊所问诊的录音进行的分析显示，只有23%的医生让病人说完其陈述病情的第一句话;有69%的医生没让病人说完其陈述病情的第一句话，就用问题打断了病人的陈述，并引导病人回答是否有XXXX具体症状的问题;在8个诊所复查访问中，医生无一例外的不给复诊病人陈述自己病情的机会，而是直接询问医生想知道的一些具体症状和问题。

　　总之，在病人的诊所访问中，诊所医生不但一直操控问诊过程，而且操控问诊过程中获取信息的数量和质量。

　　比如，上述研究显示，在医生例行公事的开口问病人“那里不舒服?”或者“今天您需要我提供什么样的帮助?”的问题之后，医生真正让病人自由陈述病情、没有用自己的问题加以打断的时间平均只有18秒钟。

　　加拿大广播公司英语广播电台医疗健康节目的主持人戈德曼医生说，不要说是健康和疾病这样对病人非常重要的问题，任何人想用18秒钟的时间来说清楚任何一个稍微重要点的问题，那都像拿到奥运奖牌那样不容易。

　　那么，如何才能解决这一医生不给病人足够的陈述病情时间的问题呢?

　　医生看病应该“慢”字当头

　　戈德曼医生认为关键是一个词“慢”，也就是 slow medicine;就是要拿出时间来与病人沟通。

　　首先是别假定医生都是好的沟通者。 美国的研究显示，医疗事故中有70%不是由于医生技术差而产生的误诊，而是由于医生和病人沟通上出现的问题;有三分之二的病人到出院时都不知道自己到底得了什么病;有60%刚刚离开医生诊所的病人对医生的医嘱有错误的理解。

　　换句话说，医生在与病人交往过程中聆听病人和解释病情的能力、还有对病人表现出的同情心，这些对病人的康复有着很大的影响。

　　医生要有同情关爱之心

　　美国一位糖尿病专科女医生讲了这么一个病例。一位糖尿病病人由于不能坚持服用糖尿病药物，所以病情总是反复，甚至由于并发症而多次住院;这位病人含着眼泪对医生说他简直要绝望了。这位女医生听到这里把一只手放到病人的肩上并坐到他身边，停顿了一会儿对病人说，你有一个仍然健康的心脏、有仍然能健步行走的双腿，我的许多病人可没有你这么幸运。病人似乎受到了震动和启发，起身离开了医生的办公室。整个过程没有超过5分钟。

　　五年后又见到了这位病人，他精神焕发像是换了一个人。这位病人告诉这位糖尿病专科女医生说，是5年前医生的那番话让他振作起来;从那以后他按时吃药、积极参加体育和社会活动。

　　说来容易做来难

　　当然，从总体上来说多聆听病人需要更多的问诊时间，像目前这样给医生安排10分钟一个病人的问诊预约制度就先要进行改革;但这又牵涉到一系列问题。一个是省政府要给医生提高每个病人的问诊费用;现在医生是按照看病人多少得到报酬的，少看病人就少收钱，不增加报酬医生哪来的积极性?

　　另一个问题是政府要拿出大笔经费培养更多的医生;因为医生放慢问诊速度，就需要有更多的医生才能为现有的人口提供医疗保健服务。