相信不少人一定有过这样的经历,当医生把你的病情或你亲属的病情告诉你时,不好的消息往往像是给人当头一棒,还有的时候,由于种种原因,手术被推迟,从而引来患者本人和家属的强烈不满,在这样的时候,医生如何把坏消息告诉病人、医生对病人的态度往往有着微妙但关键的作用。
到目前为止,加拿大对住院医与患者沟通的“软技能” 考核只在书面考试中涉及,然而,有一所医院,开始以实际场景模拟的方式,来实地评估住院医们如何对待病人。
在最新一期“加拿大外科手术杂志”( Canadian Journal of Surgery)上,位于多伦多的女子大学医院(Women’s College Hospital )的医生蒂姆·德怀尔(Dr. Tim Dwyer)和他的研究小组发表了一片有关文章,文章认为,让医生进行模拟练习,是一种有效和可靠的途径。
医生与患者沟通需要实地模拟
在女子大学医院,医院请来一些由附近居民志愿担当的“演员患者”,让实习医生们把“诊断””结果告诉患者,有的是通过电话告诉,有的则是要面对面告诉,考官就坐在旁边,给实习医生打分。
德怀尔医生说,这是为了测试医生们如何与患者进行沟通。他接着说,就像学外科的住院医需要实地上阵练习做手术一样,如何与病人进行沟通,也需要实地练习。
阿塔拉·麦辛吉是正在接受考核的实习医生之一,她有过当病人的经历,知道匆忙的医生往往没有太多时间顾及所有病人的感情,但她即将成为医生,也深知与病人沟通的重要性,她认为如何与患者沟通正是医学院的课程中缺乏的内容,她说,我想,学生们在医学院可以学习病理生物学,但如何才能学习耐心地聆听,热情地对待病人?
凯特琳·科林 (Catherine Conlin)是一位已经进入第二年的住院医,专业是骨科,她正在一个考试室里接受有关对病人态度的考试,“病人”来了电话,她需要在电话中把一个恶性的“诊断结果”通知病人。
在通话后,医生“考官” 对她的通话口吻、方式进行分析评估。
一位医院负责人说,医生对待病人的良好态度,医生与病人之间的良好沟通,会有利于治疗,并有助于减少诊断的错误。
加拿大女子大学的蒂姆·德怀尔医生认为,加拿大的其他医院也应该采用这种对住院医的“软技能”进行实地培训和评估的途径。
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