安省省府耗逾亿元奖励医生劝病人验癌 但效果差

　　一份新研究报告显示﹐安省推行一项奖励计划﹐以现金鼓励医生诱导病人接受特定癌症筛查﹐3年消耗省府1.1亿元﹐但奖励计划似乎成效不彰﹐接受筛查的病人没有大增。

　　这项计划名为业绩奖励计划﹐旨在增加3类癌症筛查率﹐结直肠癌、子宫颈癌和乳癌。

　　但多伦多圣米高医院(St. Michael's Hospital)李嘉诚知识学院(Li Ka Shing Knowledge Institute)研究员的研究显示﹐该计划对这3类癌症筛查率的影响微乎其微。

　　看来﹐已转介病人做检查的医生照旧转介病人﹐然后拿奖金。但计划似乎没有带动全体医生的转介率﹐一些病人没有家庭医生﹐奖励计划也没有作用。

　　研究显示﹐在3年研究期间﹐子宫颈癌和乳癌检测率没有提高﹐结直肠癌筛查略有增加。

　　研究显示，3年来乳癌检测率没有提高。

　　多伦多圣米高医院李嘉诚知识学院。

　　报告主要作者基兰(Dr. Tara Kiran)说﹐他们不清楚﹐结直肠癌筛查率增加﹐与自业绩奖励计划有关联﹐还是因为安省癌症护理局(Cancer Care Ontario)大力推动宣传活动﹐鼓励公众做检查。

　　她说﹕“我们的调查显示﹐奖金的医生对象可能定得不对。我认为﹐业绩奖励有效的前提﹐是更多钱鼓励医生提供更好的护理服务﹐也许动机不是问题。”

　　基兰说﹐系统问题可能才是问题症结。比如电子病历不会自动提醒病人﹐是时候接受检测。安省和其他地方的决策者﹐在设定医生的薪资标准时﹐应考虑这些研究结论。