柳乾案辩方:柳心脏偏大易致猝死 法医排除此可能

　　柳乾案昨日主要由法医官作供﹐法医指柳乾子宫内外都没有受伤﹔尸体上亦很少外在创伤﹐但表皮下身体有多处瘀痕﹐眼睛亦因出血而呈现斑点﹐有可能因颈部或胸部受外力施压造成﹐不排除柳乾是机械性窒息(mechanical asphyxia)死亡。

　　但法医接受辩方律师盘问时亦承认﹐柳乾有可能「心脏震动」(Commotio Cordis)导致猝死﹐情况有如年轻运动员在球场上被棒球击中心脏﹐引致猝死。法医最后承认﹐他们的确无从透过病理学检验﹐完全确定柳乾的死亡原因。

　　昨日﹐当法医逐一陈述如何解剖柳乾时﹐在席上旁听的柳母郑雅茹再度忍不住落泪﹐频频用纸巾轻拭眼泪。

　　柳乾父母昨在庭上聆听法医解释解剖结果

　　法医官Jeff Tanguay昨在控方引导下指出﹐柳乾没有明显的外在伤痕﹐但身体多处有内在瘀痕﹐包括头部右边太阳穴(2.5乘2厘米大)﹑两臂的三头肌( 3厘米大)﹑舌头﹑左肩膊(5厘米大)﹑左腿(0.5至0.8厘米)﹑眼因出血而出现斑点﹑颈背有出血现象﹑舌头被夹在牙齿之间。

　　法医官Jeff Tanguay昨在庭上承认﹐无法以病理学证据确定柳乾的死因。

　　此外﹐Tanguay检验柳乾的盘骨及头骨﹐均没有骨折﹔子宫内外亦没有受伤痕。Tanguay称﹐由于瘀伤在表皮以下﹐柳乾身体表面又无伤痕﹐故无法确定这些瘀痕如何造成。但眼部斑点则可能是心脏病发;颈部或胸部受外力压迫﹐又或气道或血管突然阻塞所造成。

　　至于颈部出血则可能是受外力所压﹐又或是死后出现的一种假象。

　　法医：心脏健康排除心脏病发可能

　　他在验尸时﹐亦检查了柳乾的心脏﹐认为健康正常﹐故排除柳乾心脏病发的可能。

　　辩方：柳心脏偏大易「心脏震动」致猝死

　　但辩方则提出多点作出反驳﹐包括﹕一﹑柳乾身上没有防御性伤痕(defense wound)﹐头部没有骨裂﹐即可排除遭重击后昏迷的可能性﹔二﹑法医为柳乾验尸时﹐未有掌握她过去的病历及家族医疗史﹐令他作出判断时受到一定限制﹔三﹑法医错误计算柳乾心脏的重量﹐忽略了她心脏体积偏大﹐较易出现「心脏震动」猝死﹔四﹑颈部出血情况可能是因为死后改变身体躺卧姿势﹐导致血液倒流而出现。

　　辩方称﹐伏尸于房间内的柳乾原是俯卧﹐但当法医到场后﹐将柳乾转为仰卧﹐尸体由现场运至殓房至进一步验尸﹐都一直保仰卧姿势﹐颈部血液可能受地心吸力而倒流﹐造成疑似出血现象。法医亦承认有此可能。

　　颈部出血或与尸体改变姿势有关

　　辩方又特别指出Tanguay为柳乾心脏量重时出错﹐以致错估了死者心脏大小。实际上﹐柳乾的心脏相对于她的身高及重量﹐实属偏大﹐故较容易出现「心脏震动」导致的猝死。

　　所谓「心脏震动」是前胸被钝物撞击﹐干预了心脏机制﹐因而引发「心室纤维性颤动」﹐导致猝死。例如有年轻运动员前胸突然被捧球击中﹐便有猝死可能。

　　此外﹐辩方又指﹐柳乾眼睛的斑点可能是心脏病导致﹐亦可能是有一个重磅的人坐在一个体形较小的人身上﹐便会令胸腔受压。柳乾左膊出现的瘀痕是因为柳乾胸部受压的同时﹐地上刚又有一些突出硬物如电线﹐压肩膊位置。

　　最后﹐Tanguay亦承认﹐他固然不能排除柳乾死于「心脏机械性窒息」﹐但亦不能否定她死于「心脏震动」猝死的可能。

　　聆讯今日继续。