20%长者处方不当 年耗加拿大医疗系统3570万

　　研究发现﹐处方给长者的药物有20%机会并不合适

　　一项国际研究发现﹐处方给长者的药物有20%机会并不合适﹐因此每年耗费加拿大医疗护理系统3,570万元。

　　处方不合适药物被界定为﹐未能达致药物使用的最高质量﹐例如药物处方不足﹑错误处方和药物处方过量。

　　在科学公共图书馆(Public Library of Science)本周出版的《PLOS One》期刊﹐荷兰研究人员覆检美国和欧洲的19项研究﹐涉及65岁或以下人士的不合适药物使用。

　　阿姆斯特丹学术医疗中心(Academic Medical Centre)的奥庞杜(Dedan Opondo) 和他的共同作者说﹕「儘管处方药质量受人关注﹐给长者作初步护理的处方药﹐约五分一是不合适的。」

　　最高不合适比率的药物包括﹕抗组织胺二苯胺明(diphenhydramine)﹑抗抑郁药阿米替林(amitriptyline)和止痛药丙氧酚(propoxyphene)﹐加拿大在2010年已经从市场撤回丙氧酚。

　　研究人员结论说﹕「二苯胺明和阿米替林是最常见的不合适处方药物﹐有高风险的不良反应﹐丙氧酚和(高血压和前列腺胀大药物)多沙唑?(doxazosin)是最常见的低风险不良反应处方药。

　　「这些药物是理想选择﹐进行针对性改善﹐例如透过电脑化临决定支援。」

　　研究人员说﹐临决定支援系统﹐根据例如比尔斯(Beers)标準的指引﹐在处方时能提供警示﹐比尔斯标準是评估处方是否合适的工具。

　　他们承认﹐比尔斯标準可能将真实临诊断过度简化。一些药物例如多沙唑?﹐仍可在65岁以上长者安全使用﹐视乎他们的临情况。

　　研究人员说﹐也难以估计整体处方不合适药物的普遍程度﹐因研究涉及的患者数目变化很大﹐某些国家没有一些药物。研究人员周叁估计﹐给长者处方药物造成的不良反应﹐每年耗费加拿大医疗护理系统3,570万元。