加拿大全国性健保法成历史?各省头大面临困境(图)

　　联邦财长费拉逖(Jim Flaherty)在2011年12月出其不意地宣布一份联邦政府的健保拨款计画，且没有附加任何政策条文。因此，加拿大各省将面临没有正式和全国性健保法作指导的困境。目前，各省卫生厅长拟将聚在一起迅即解决这个正成为现实的棘手问题，并希望能够制定出一个新的健保拨款协议且具备全国性标準。

　　目前的健保法规定，联邦健保拨款每年增加6%，不过现行的健保法至2014年到期，各省均希望能维持这个增长率。而费拉逖提出的这个10年健保拨款计画则规定，加拿大各省仍会得到联邦的特定拨款，但不能保证具备全国性标準或健保服务的提高。联邦政府还将以各省人均GDP为基础来分配健保拨款，取消对较贫困省份，偏远地区高成本和税收较低的额外照顾和考虑。这标誌着较富裕的省份得到的拨款较多，譬如缅尼托巴省以西的省份，而缅省以及以东省份的拨款则将受到损害。正因如此，各省卫生厅长将尽快协商如何应对这个新法规。

　　联邦卫生部长阿古鲁佳葛(Leona Aglukkaq)目前正访问各省同僚以便瞭解各省卫生厅长将採取的行动。加拿大各省均希望能够制定出一个新的健保法，并且具备全国性标準。

　　各省厅长将于1月15日至17日在卑诗省维多利亚召开会议，具体讨论对策。

　　一名不愿透露姓名的联邦官员曾表示，不颁发成文的健保法将成为一种可能性，并且2014年至2024年新的健保拨款计画没有谈判的余地。新的健保拨款计画令西部省份惊喜而令其他省份不快，但目前联邦政府暗示将把制定健保法放在次要位置考虑。

　　上周，总理哈珀在接受採访被问及是否联邦政府正通知各省应自我负责健保问题时，哈珀表示，部分内容如此。纵观看来，加拿大绝大部分的省份已在削减健保开支，并且各省自身也不得不认真考虑成本效益来改善健保体系。

　　各省卫生厅长将讨论健保拨款均衡的问题，并将与联邦政府进行谈判，但不能保证较贫困省份能够得到联邦额外的健保拨款。一名未被授权公开姓名的省级官员表示，健保法是最重要的社会项目，而联邦政府当前的做法正是在逃避责任。甚至还有一些省级官员协商联手推翻费拉逖这个具有单边主义性质的健保拨款计画，但是面临的难度很大，因为目前前去维多利亚开会的卫生厅长还远远谈不上团结一致。此外，哈珀总理是否有义务或兴趣聆听各省厅长意见还不甚清楚。