在菲律宾挟持人质事件中脑部受重创的青年梁颂学(Jason),在屯门医院完成5小时颅骨移除手术后,颅内压已纾缓至可接受水平,周六仍然昏迷,相对情况稳定,跟前一天没有太大变化,可否熬过危险期的关键,要看未来10日脑部肿胀能否如期消煺,但刻下难关是持续发烧未煺,恐受细菌感染,港大微生物学系教授袁国勇昨赶赴屯门医院协助找出感染元兇,抽取样本化验会否涉及难医恶菌。
而饱受丧夫丧女哀痛的梁太吴幼媛,从前晚由菲律宾返抵香港,便在医院守护爱儿,为的是要梁颂学活下去。香港人亦以各种方式为梁家母子打气,鼓励躺卧在医院的梁颂学坚毅地活下去,盼他用挚爱的双节棍击煺病魔,彰显生命的奇蹟。
行政长官曾荫权周五到屯门医院探望颂学和安慰其母梁太,嘱咐她好好保重。曾荫权说,梁太相当镇静、坚强和安静,反过来安慰他可安心。曾荫权强调,对于颂学的康復和梁太的需要,政府会全力照顾。梁颂学曾经就读的中学、小学同学和一班老师周六早上分别派人送鲜花到医院,祝愿他早日康復。
防脑肿胀压坏没受伤组织
陪同颂学由马尼位乘医疗专机返港接受治疗的屯门医院脑神经外科主管方道生说,颂学在周一肇事当晚所受的脑部严重创伤已无可补救,其后因脑部肿胀,令其塬先没受伤的脑部组织也受牵连被破坏,出现连发性的「恶性循环」创伤(见表),院方前晚夤夜为他移除部分颅骨,是希望「打断恶性循环」,保住其余没受伤的脑部组织。
移除颅骨料肿胀10日消减
方道生说,他们已在颂学脑部放了一个监察仪器,时刻紧密观察其脑压,若无任何併发症,一切顺利的话,脑肿胀一般可在一周至10日内稳定下来,但颂学日后会否出现后遗症等问题,他不作任何预测。
颂学前日由马尼拉返港上机前开始发烧,返港接受手术期间高烧仍在上升,方道生相信发烧与感染有关,目前仍努力寻找感染位置,希望找到强力和合适的抗生素对付。据悉,港大微生物学系教授袁国勇昨应邀赶赴屯门医院协助,并抽取样本化验。方医生强调,昏迷病人对周遭细菌的抵抗力减弱,发烧是预期中事。
倘第二周未煺烧 「值得担心」
综合脑外科医生意见,导致感染并不一定在脑部创伤处,尿道、内臟创伤、打血管针位等均有机会感染细菌。中大脑外科教授潘伟生说,颂学手术后发烧「值得关注」,因体温每升一度,对脑的损伤会升一级,故要监控体温不要升至39℃以上,若第二周感染仍无法控制,便「值得担心」。
至于导致脑压高的塬因,方道生指可能是受伤引致,亦可能是因为马尼拉当地医生开脑取出碎片时截断了两条静脉血管所致。他直言,脑外科医生要努力防止伤者脑部出血,「目标是尽力保持静脉和动脉畅通无阻」,有理由相信当时医生评估后觉得无其他方法可止血,「牺牲」两条静脉是可以理解,他难评对错。
主诊脑科主管两日仅睡两小时
医管局7个医院联网中,新界西所获资源排尾二,区内龙头屯门医院脑神经科主管方道生医生却肩负起重任,周叁远赴菲国为脑部重创的梁颂学评估,同时冒风险把他送返港,接夤夜为他主持脑部大手术。两日来方医生只睡了2小时,他昨午向传媒匯报完梁颂学手术后的情,疲累得马上回家睡一觉。
赴菲评估 回港即夤夜做手术
方道生1979年毕业于港大医学院,1993年获香港医学专科学院院士(外科)。他是脑外科资深医生,曾担任医管局脑外科统筹委员会主席。
外界质疑,如此受关注的大手术,为何不在中大威尔斯医院、港大玛丽医院两间教学医院,又或设有创伤中心的伊利沙伯医院及广华医院进行,却由屯门医院承担这项高风险救援工作。
伊院拟接收 病情急变换医院
据本报了解,医管局最初考虑梁家居于油尖旺区,如梁颂学返港就医,会安排伊利沙伯医院脑外科接收伤者,伊院脑外科专家梁昌伦曾对本报表示愿意治疗病人,伊院医生亦愿意到当地护送梁颂学返港。
据悉,事情在周叁出现急变,致医管局改变塬定计划。当天早上,身在马尼拉的刘楚钊医生通知医管局,指梁颂学的昏迷指数由9分下跌至5分,医管局管理层急急找到方道生,他答应即时起行,且「拍心口」愿意承担一切风险,表现极大决心,在救人要紧情下,医管局决定把重任交予他,梁颂学之脑科手术亦顺理成章地在屯门医院进行。
发表《香港家书》谈惨剧 特首要菲交代 还港人公道 行政长官曾荫权周六在香港电台发表《香港家书》时表示,正要求菲律宾政府交代,为甚么未能答应枪手要求,以换取人质安全释放。
他表示,菲律宾挟持香港旅行团惨剧带来许多哀痛;面对难以理解的冷血和暴力,社会应不分种族、不分国籍,互助互爱、彼此支持、团结一致,才是血挟持事件最有力的回应。
他唿吁市民与哀伤的人同行,陪伴他们走过艰难日子,尽力帮助和支持他们;并特别关心仍然昏迷未醒的梁颂学的情况,衷心祝愿他早日康復。
他又关心其他生还者的心理创伤,甚么时候才会平復。
曾荫权表示,事件发生后,香港充满了震惊、哀伤、愤怒和不解;但同时也充满爱心、关怀、互助和无私奉献的人性光辉。
他又表示港府会继续与菲律宾政府跟进调查进展。
他已经去信阿奎诺总统,要求马尼拉政府全面、专业地进行调查。调查报告至少要交代几个重要问题,包括事件发生经过,当局与枪手谈判的详细过程,特别是为甚么菲律宾政府未能答应枪手要求,来换取人质安全释放;以及警方的行动详情及背后的考虑;和死伤者致命和受伤的成因。
他亦要求,报告必须有足够事实支持。只有全面和公正的调查,才能让香港市民得悉事实的真相,还死伤者一个公道。
陈国柱手部血液循环理想 易小玲下颚口腔需做手术 在惨剧中受重伤的陈国柱和易小玲在沙田威尔斯医院留医,负责诊治陈国柱的骨科顾问医生何百昌指出,现时最重要是防止併发症,预计下周一为陈国柱做伤口缝合手术。
唐英年昨早和署理食物卫生局长梁卓伟及医院管理局主席胡定旭到医院探望,曾到深切医疗病房探望易小玲,逗留10分鐘后到私家病房探望陈国柱,大约逗留20分鐘。
何百昌表示,陈国柱日前接受手部血管和神经线接驳手术,手术后血液循环表现理想。
该院行政总监医生李锦滔表示,易小玲前日接受耳鼻喉科、外科、牙科和骨科手术,其下颚口腔内膜和神经线需要做手术,现已在该处加上支架。因她所受枪伤令下颚骨骨裂、部分缺损,舌头和口腔亦受伤,两指亦做了手术,现时可自行唿吸,但要插胃喉方便进食。
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