加拿大医保专家布雷特•J•斯金纳(Brett J. Skinner)曾经撰文指出:“加拿大的医保体制是世界上最昂贵的医保体制之一,而且从其所提供的服务来看,高投入并没有带来高回报……加拿大的病人实际享受不到美国病人所享受的同样质量和数量的医疗服务……加拿大病人等候治疗的时间也比美国人长……,加拿大的病人除了接受公共医疗保险项目的服务外,实际上无法购买更快捷、更优质的医疗服务。因为法律不允许医疗服务的提供者在公共保险项目覆盖的范围内,向病人提供私人付费服务,除非他们打算放弃参与公共保险项目的权利。医生们不愿意放弃权利,所以加拿大的病人如果想自己出钱购买医疗服务,只能选择出国。”
加图智库医疗政策的学者麦克唐纳(Michael D. Tanner )揭穿了Sicko片中的谎言。他说,“连加拿大最高法院都承认许多慢性病患者,长期等待治疗,甚至病死也得不到就医的情况。”《美国医疗保险最大的十个神话》的作者萨利派普斯 (Sally C. Pipes)指出,单一给付制是一个最大的神话。她说,她出生在加拿大,那儿虽然人口只有三千三百万人,却超过八十万人在等候就医。事实是,在加拿大病患平均等候就诊时间已经达到18周,等待的时间,几乎是医生认为临床治疗上可接受的两倍。
英国有将近八十五万病人等着进国民保健制度(National Health Service)的医院。在国民保健制度下,医疗队伍短缺,造成每年五万个手术取消,国家政策分析中心的主席John Goodman调查发现,将近四成的肿瘤患者无法得到肿瘤专家的及时诊断,而延误治疗。如果说欧洲医疗照顾制度比美国好。为什么在2003年八月,欧洲三万七千人死于炎热酷暑呢?