怀孕遇早产 小米在新生儿监护病房(NICU)的日子

　　2011年5月11号，整个孕期一直顺顺利利的我在34周时突然胎膜早破，小米比预产期提前一个半月出生了。

　　因为早产，小米只有1.913kg，还不到4斤。当护士把简单清理过的小米放到我怀里的时候，我才仔仔细细地看到小家伙。她很小，但是并不像在书上看到的有的新生儿皱巴巴的样子，相反，她的小脸显得胖乎乎的，很像八斤，有着一张大脸。很快，护士又把小米抱走。她要被转移到NICU(Neonatal Intensive Care Unit),进行进一步的观察。

　　再看到小米，已经是几个小时后我能下床走动了。小米躺在温箱里，身上贴着几根连接到Monitor 的线，分别监测她的心跳，呼吸和血液中的含氧量。可怜她小小的脚上还插了一根针管，一瓶不知名的液体通过一个调速器，正缓慢地输入她体内。她的鼻子里插了一根细细的鼻管，在未来的日子里，她将主要通过鼻管进食。跟所有的母亲一样，看到自己的宝宝不能吸奶，那种感觉无法言语。

　　好在我的奶水还不错，在小米经过她的第一次不太愉快地洗澡后(她嚎啕大哭，跟后来极其享受洗澡简直天壤之别)，我泵出的奶已经可以通过鼻管喂到她的胃里了。她真的好小呀，我一只手就能把她抱在怀里了。她粉嫩粉嫩的皮肤加上软软的身体，让人顿生怜悯，舍不得放手。

　　接下来的几天，每天都看到小米的进步。她通过验血，已经证实没有infection，所以无需给她注射抗体了。而她血液中的胆红素也在经过2天的灯照以后恢复到正常范围内，黄疸没有了，她的肤色也趋向正常。在住了5天的温箱后，小米终于可以睡到NICU正常的小盆里了。

　　在掉了一周的体重后，小米终于开始增加体重了。每天早上到了NICU，我首先做的第一件事就是摸摸她的小脸，然后看护士写的记录上她的体重和食量增加了多少。一点点数字的变化都让我雀跃不已，没有什么能比看到小小人健康地成长更让人愉悦的了。

　　5月21号，在小米出生10天后，我终于可以尝试给她喂奶了。小米的嘴太小，护士建议我使用nipple shield，可以让她更好的latch。第一次喂奶，小米并没有立刻吸奶，而是只是用舌头像小猫喝奶似的，不时地舔舔乳房溢出的奶。我担心小米是不是因为用鼻管喂食太久而忘了怎么吸奶。而护士则肯定地跟我说，那是她的本能，她不会忘记的，只是她需要时间去练习如何吃奶。

　　接下来的日子，我每天都早早地赶到NICU，然后一直呆到晚上才回家。在医院的12个小时里，我都是在等待小米每次能醒过来，然后我能给她喂奶。她总是很困，常常吸不了几口就累得睡着了，剩下的食量还是通过鼻管喂。这样的日子持续了一周，而我在身心疲惫和情绪的极度焦虑之下，也终于忍不住在医院大哭起来。Breastfeeding Consultant Janice不停地安慰我说，这很正常，小米才36周，她这个时候应该是睡在你的肚子里而不是在外边，所以她困觉是很正常的。你不要责备她，更不要责备你自己。

　　那段日子很艰难。我的情绪很波动。更多的时候，我因为不忍看到小米不停地用手去拔自己的鼻管而流泪不已。八斤也很辛苦，除了每天往返于医院和家给我做饭送菜，还要照顾我的情绪，安慰我。那些日子真实却又不堪回首。

　　好在小米还是有进步的。她吸奶量在逐渐增加，虽然跟出院的标准还很远(医院要求她要能100%通过嘴吸食足够的奶)。不得以，我同意护士在我不在的期间里用奶瓶给她喂奶。之前我一直没有同意给她用奶瓶，因为害怕出现nipple confuse，如果她一开始就用奶瓶吃，很可能她会发现直接吸食奶瓶要容易得多而不再接受母乳喂养。但是为了早点把她带回家，增加她oral taken的量，我只能同意用奶瓶了。好在我白天都在医院，也只是晚上时间护士会奶瓶喂，希望这样的日子不要太长久，这样我们就可以早点把小米带回家了。

　　在同意使用奶瓶喂养后，小米的oral taken量一下就到了100%，Discharge Day就这样突入其至了。当医生告诉我，小米应该可以在6月3号回家时，我突然有些害怕了。我不知道自己能不能照顾好小米，她还那么小。这之前一直都是医生护士在照顾着，我和八斤两个人能行吗?

　　6月3号在我忐忑不安中如期而至。中午吃过午饭，护士要给小米做car seat test。这项测试通常都是针对早产儿和体重偏低的婴儿进行，以确认她们坐在car seat里不会出现窒息的情况。测试时间90分钟。在这90分钟里，小米的血液含氧量不能低于88两次，如果出现低于两次的情况，那测试就算fail，医院在48小时后再重测。我一听Chris 给我的解释，一下就急了。血液含氧量是通过连在小米脚上的sensor得到的，小米喜欢乱蹬腿，那个值在平常小米醒的时候就是波动的，怎么能知道低于88的值是因为仪器没有很好的pick up信号造成的，还是因为小米真的出现呼吸困难?Chris 安慰我说她会看数据结果来判断是哪种情况的，而且小米现在熟睡中，她的含氧量一直保持100，应该不会有问题。尽管如此，坐在小米旁边看着她小小的身体很别扭地躺在大大的car seat里，监视器上数值还时不时地波动到93，这一切都让我坐如针毡。一咬牙，我索性离开病房到parents lounge去上网，免得自己提心吊胆。

　　一个半小时后，我迫不及待地冲到病房。还好，小米还在熟睡中。Chris 微笑地告诉我，瞧把你紧张的，小米通过测试了!

　　按照医院的规定，在Discharge的前一晚，妈妈要同baby room in一晚。小米第一次将不用连接任何仪器。小米讨厌已久的鼻管终于给去掉了，身上的3个sensor也一一被拔掉。看到小米清清爽爽的样子，真让人高兴。不过room in的那一晚不知是因为我太紧张还是小米到了一个新环境，她一晚上都哼哼唧唧的，我也彻夜未眠。

　　终于要和呆了23天的医院说再见了。临别时，我突然对我曾经无数次想早点离开的地方有了一些不舍。NICU 2E--这里承载了小米从出生到健康出院的所有记忆,也有我和小米共同为出院做出的所有努力。在和护士Genma和nursing consultant Janice 告别时，我忍不住泪如雨下。在我至今30多年的生命历程中，我曾经为无数的事情奋争过，包括我自己的生命，但那些事居然都不如这一刻让我更激动和难忘，以至于我在NICU长泪不已。

　　小米一天天地长大了，3个月的她已经10斤了。而我在经历这些事情后，对加拿大尤其是安省的医疗体系有了新的认识。以前，我们总是抱怨加拿大的医生难见，等待时间过长。然而在这次住院的过程中，也让我看到了加拿大医疗好的一面。从生产到小米出生，从住到医院的第一天到离开医院，我们从未为经济费用所担心过。而这一切如果发生在国内，或许已经是一个让我们难以承受的数字。从住进NICU的第一天，医院就给我们提供一本厚厚的文档，里面有关于NICU的详细介绍和有关早产儿的各种发育和可能出现的问题，以及有可能使用到的各种电话和信息列表，让我在第一时间就具备照顾早产儿所需的基本知识。在医院里，有social worker帮我申请政府的EI，有nursing consultant时不时地给我指导如何给孩子喂奶，有Dietician给我建议如何注意饮食提高母乳的质量和给小米的母乳中如何添加维生素以满足她因为体重偏低的身体增长需求，有专业的护士24小时细心的照顾，还有专门经过新生儿培训的儿科医生每日一次的检查......North York General Hospital在母婴照顾方面颇有口碑，而这次在NICU的体验更让我从最初的担心到最后彻底的放心。