冠脉支架对患有心脏病的女性有益

　　（Journal of the American Medical Association 2000;284:1799-1805, 1828-1836, 1839-1841）

　　纽约，10月11日（路透社医学新闻）研究人员报道，患心脏病的女性与男性一样得益于支架的植入。所谓支架，是指一种微小的金属管，用来支撑经动脉血管成形术后开放的冠状血管。

　　过去的研究认为，患心脏病的女性在血管成形术治疗后效果较男性差。血管成形术是将球囊导管送入心脏动脉并使其扩张、将硬化斑压扁到血管壁上的一个过程。

　　但是，德国慕尼黑Technischen大学的Julinda Mehilli博士及其同事发表在10月11日出版的美国医学会杂志（Journal of the American Medical Association）的一项研究显示，通过对1000多位女性和近3300位男性心脏病患者的调查，发现女性可获得与男性一样良好的长期结果。

　　即使与男性相比，女性有年龄较大、合并更多的并发疾病（如高血压、糖尿病和高胆固醇）的趋势，上述结论也是成立的。

　　该研究显示女性确实存在较高的术后即刻死亡或心脏病发作的危险。总体上看，支架植入后前30天的死亡或心脏病发作女性为3.1%，男性为1.8%。

　　然而术后1年，女性面对的额外的危险不复存在，她们的死亡或心脏病发作率与男性的一样，均为6%左右。

　　根据这些结果，研究人员认为：尽管女性可能在冠状动脉支架植入术后的早期处于高危险状态，但是她们有希望与男性一样获得相同的周年疗效。Mehilli及其同事推测，在支架植入初期，女性可能比男性更易在支架上形成凝血块。

　　1999年全世界施行了近一千三百万次血管成形术，而在这些手术过程中有80%安置了支架，以便在清除梗阻后保持血液不断地流入心脏动脉。