胸痛可能不是女性心脏病的征兆

　　（Journal of the American College of Cardiology 2001;37:780-785）

　　纽约，3月2日（路透社医学新闻）美国研究人员发现，在有焦虑障碍病史的女性中，胸痛作为严重心脏病征兆的可能性较无此病史的女性更小。

　　与男性相比，女性的胸痛症状作为严重心脏病征兆的可靠性较低。但无论如何，医生们都可能会要求进行冠脉造影检查，以确定是否存在可引起这种疼痛的心脏动脉堵塞的征象。

　　3月1日出版的《美国心脏病学会杂志》上报道了一项新的研究。研究人员发现，在有胸痛和焦虑障碍病史的女性中，冠脉造影结果显示无严重心脏病征象的可能性是其他女性的三倍。

　　研究负责人、宾夕法尼亚州匹兹堡大学的Thomas Rutledge博士在接受路透社记者采访时说：“这一结果提示，对患者的焦虑障碍病史进行一种临时性的应急评定，不仅对医生收集资料来讲可能是一种有用的预测指标，而且在临床评定中也很容易将此包含在内。”

　　他还说，评定不会花很长时间，而且可能会减少不必要进行冠脉造影检查的人数。

　　研究者提醒人们注意，他们的研究结果并不意味着女性进行严格评估的需要比男性要少些。近半数（45%）有焦虑障碍病史的女性都有中等程度的动脉阻塞。

　　Rutledge等也强调说，尽管女性与男性相比，有治疗较不积极且相对延误的倾向，但无论在男女，心脏病都是头号杀手。

　　对于有焦虑障碍和胸痛的女性为何心脏动脉出现严重阻塞的可能性会小些，研究人员尚不清楚。但Rutledge认为，这些病人可能更容易感受到躯体症状，而且更有可能在出现严重阻塞前就进行治疗。

　　他说，“几乎可以肯定的是，有焦虑障碍病史的女性更容易注意到躯体感觉，而且可能会与他人交流这些症状，这会对医生决定是否要送其进行冠脉造影（心功能测验）检查产生很大影响。”

　　确实，研究表明，与其他病人相比，这些病人更可能报告有头痛、肌肉紧张和背痛。

　　在435名胸痛妇女中进行的一系列测试结果显示，其中有10%的妇女曾接受过抗焦虑治疗。这些女性更有可能描述胸部的“压迫感”和“锐痛、刀割样痛”。她们疼痛发作持续的时间可能更长，也更有可能在休息后缓解。

　　研究人员由此得出结论：“确定患者的焦虑障碍病史可帮助临床医生辨别那些心脏病发病风险较低的心绞痛妇女。”