服用避孕药的妇女如果大量吸烟会增加心脏病发作的危险

　　(Archives of Internal Medicine 2001;161:1065-1070)

　　纽约，4月25日（路透社医学新闻）麻萨诸塞州Brookline波士顿大学公共卫生学院的Lynn Rosenberg博士及其同事所进行的研究发现，使用口服避孕药（OC）并且大量吸烟的妇女首次心脏病发作的危险会增加。但服用小剂量节育药的不吸烟和少量吸烟的妇女似乎并不存在这种危险。

　　研究小组在4月23日出版的《内科学文献》杂志上，发表了他们对45岁以下妇女在新型小剂量节育药与吸烟之间的关系所进行的研究结果。

　　早先的研究已发现含有高水平雌激素的老节育药能增加妇女心脏病发作的危险，如果服药的人大量吸烟则更是如此。在本研究中，小剂量指的是每一剂量所含的雌激素少于50mg。

　　Rosenberg及其同事说，每日吸烟在25支以上的服用小剂量节育药的妇女，其心脏病发作的可能性是不吸烟或不服药者的32倍以上。

　　Rosenberg指出，45岁以下妇女中心脏病发作的总的危险性很低，尤其是如果她们不吸烟的话。她解释说：例如，当一个大量吸烟又服用避孕药的25岁的妇女心脏病危险增加时，由于基础危险性很小，她的总危险性仍然很低。但是这种危险随着年龄的增长而增长。对于一个年龄较大的妇女来说，比如40岁，其危险的增加就值得重视了。

　　研究未发现不吸烟或每日吸烟少于25支的服用节育药的妇女存在心脏病发作的较大危险性。

　　研究人员得出结论：服用小剂量节育药并大量吸烟的妇女心脏病发作的危险增加程度与吸烟并服用大剂量药物的人相似。因此，应建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。

　　该研究结果是根据对627名曾患非致命性心脏病的妇女和近3,000名因其它原因住院的妇女为期14年的研究资料所得出的。实验开始时所有妇女的年龄都小于45岁。