粒-巨噬细胞集落刺激因子可促进心脏病患者侧支循环形成

　　（Circulation 2001;104:2012-2017）

　　WESTPORT，10月23日（路透社医学新闻）据10月23日出版的《循环》杂志报道，粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）可改善冠状动脉疾病（CAD）患者的侧支循环血流。

　　如果这一效果可经长期随访证实，那么GM-CSF有望成为不适于行旁路手术或冠脉成形术的严重心脏病患者的一项治疗选择。

　　既往的实验研究表明，GM-CSF可诱导大量侧支小动脉的形成。为对此进行更深入的研究，瑞士伯尔尼大学附属医院的Christian Seiler博士及其同事将21例不适于行旁路手术的严重CAD患者随机分为两组，分别予以冠脉腔内注射GM-CSF（10例）或安慰剂（11例）一次，随后均改为皮下注射，隔天一次，共持续两周。

　　治疗前后患者侧支血流指数的分析结果表明，GM-CSF治疗组患者的侧支血流明显提高，而对照组患者的侧支血流没有明显变化。

　　此外，在进行冠状动脉球囊堵闭术时，心电图显示有心肌缺血征象的患者数在GM-CSF组由9例降为5例，而在对照组则由5例增至11例。GM-CSF组有较多的患者抱怨有副作用，但是这些副作用往往都比较轻微。

　　Seiler博士认为，“该临床研究证实GM-CSF具有促进冠状动脉血管生长的作用。”整个实验中无一例患者死亡，而且短期内无一例心血管事件发生，研究人员计划对上述患者继续随访观察一年。