脉压可预测老年高血压患者的心脏病危险

　　（Am J Cardiol 2001;88:980-986）

　　WESTPORT，11月29日（路透社医学新闻）据11月1日出版的《美国心脏病学杂志》报道，对于正在接受单纯收缩期高血压治疗的老年病人，脉压可作为预测其心力衰竭和中风发病危险的有效指标。

　　亚特兰大艾默瑞大学医学院的Viola Vaccarino博士及其同事指出，“目前我们对于脉压作为单纯收缩期高血压老年病人发生心血管疾病的预测指标以及治疗对脉压的影响还所知甚少。”

　　科研人员对参加老年收缩期高血压计划的4632例病人中脉压与冠心病、心衰和中风发病率之间的相关性进行了历时5年的研究。该计划是一项针对老年病人单纯收缩期高血压治疗的随机、安慰剂对照研究。

　　在治疗组中，经控制收缩压和其他已知危险因素后，脉压增高10mmHg与心衰危险性增加32%和中风危险性增加24%相关，且具有统计学意义。在对舒张压和其他危险因素进行控制后，治疗组患者脉压增高10mmHg与心衰危险性增加23%和中风危险性增加19%相关。

　　在安慰剂组中，脉压并不能作为心衰和中风的重要预测指标。而脉压与安慰剂组和治疗组的冠心病发病率都没有明显的相关性。

　　Vaccarino博士等总结道，“对于这些病人，在抗高血压治疗的过程中监测脉压可作为发病危险分层分析的有效工具，而且有助于优化治疗方案。除了降低收缩压外，降低脉压可能也会为这类病人带来其他好处。”