胰岛素抵抗基因与心脏病相关

　　（Circulation 2001;103.）

　　纽约，5月7日(路透社医学新闻)加拿大一项研究发现，一种罕见的可导致脂肪分布异常和胰岛素抵抗的疾病可增加发生早期心脏病的危险。

　　加拿大安大略省Robarts 研究所的Robert A. Hegele博士认为，该研究可加深对心脏病和其他更常见类型的胰岛素抵抗之间联系的理解。

　　他们所研究的遗传性疾病-Dunnigan型家族性局部脂质营养不良(FPLD)可干扰机体的正常代谢，该病患者在青春期即开始有脂肪分布异常，手臂、腿和臀部消瘦，而腹部、胸部和脸部肥胖，并可导致胰岛素抵抗和糖尿病、高血压、高甘油三酯和低HDL胆固醇。

　　Hegele博士指出，这些患者有发生早期血管疾病的趋势，但是对FPLD和动脉疾病之间的联系尚未进行系统性研究。

　　因此，他们以23位年龄大于35岁的FPLD患者和17位无FPLD的正常亲属为对象进行研究，发现FPLD组发生心脏病的危险性明显增加，任何年龄的危险性都升高了6倍，并且发生早期心脏病的危险性更高。约26%的患者在55岁之前发生了心脏病，而无该基因的患者中无人发生心脏病。并且，他们发现，FPLD对妇女发生心脏病的影响更大，约28%（4/14）的FPLD妇女在55岁之前行搭桥术，而全部加拿大妇女中行搭桥术的相应概率为1/7350。

　　Hegele博士指出，妇女中危险性增加的原因尚未明确，还需进一步进行研究。下一步他们计划研究为何FPLD会增加早期心脏病的危险性。更好的理解该关系具有重要意义。

　　美国心脏病学会糖尿病委员会的一名成员Richard W. Nesto博士指出，该遗传学研究有助于治疗心脏病的潜伏因素而起预防作用。

　　麻萨诸塞州Lahey临床医学中心的心血管医学主席Nesto指出，由于患有糖尿病和心脏病的患者心脏病发作时死亡率较高，因此任何可早期有效地预防心脏病的知识都是值得关注的。