医生提出用一粒药丸来预防心脏病发作和中风

　　英国科学家说，如果心脏病人、糖尿病人和55岁以上者服用一种含有六种药物的药丸，可能预防80%以上的心脏病发作和中风。但是，美国心脏学会提醒，该药对健康人可能有危险，对心脏病人的效果也不太强，还会让部分人放松警惕，继续自己的一些致命的不良习惯。“这是严重警告，我们相当关心这个问题”，主席波罗(RobertBonow)说。

　　六药合一的想法是由伦敦大学的两名医生瓦尔德(NicholasWald)和罗(MalcolmLaw)提出的，今天发表在《英国医学杂志》(theBritishMedicalJournal)在线版上。该药称为“多药丸”，含有阿斯匹林来减少血细胞的粘稠度、含有一种斯他汀类来降低胆固醇、叶酸来减少高半胱氨酸水平(一种促进动脉硬化的氨基酸)。三种降血压药ACE抑制剂、β阻断剂和利尿剂只有常用剂量的一半，但足够了，两位医生说，可以降低血压而不会引起按较高剂量单用时那么多的副作用。

　　他们检查了750个共有40万人的研究，估计出这种药物可以预防88%的心脏病发作和80%的中风，如果55岁以上者、高血压、心脏病或糖尿病人服用的话。比如，瓦尔德和罗计算，如果100个人有心脏病而没有治疗，降胆固醇药可预防61人的心脏病发作，还有39人发作；用降血压药可预防其中46%，还有21人发作；叶酸则可再预防16%，还有18人发作，剩下的再用阿斯匹林可挽救34%，这样原来的100人就只有12人发作心脏病了。

　　他们还估计，三分之一的老人可因此药受益，不发作心脏病或中风的时间平均增加11年。副作用主要来自阿斯匹林，发生率约为8-15%，这取决于配方。“这种多药丸从根本上悖离了目前心脏病的预防方法，无疑会引起争论，也应该有”，瓦尔德说。

　　波罗提醒要慎重。“目前已有了阿斯匹林的资料：如果让普通人都用它，也不会挽救生命，因为你通过预防心脏病和中风挽救的生命被因出血而死亡的人数抵消了”，他说“我担心一种药丸不能适用于每种人”。克立夫兰医学中心心脏病负责人托普尔(EricTopol)说，多药丸的思想与未来根据个人基因特点个体化用药的方式相反，“今后极有可能是个体化医疗”。

　　检查多药丸是否安全、有效的研究正在制定之中，结果得等数年。瓦尔德和罗已为所描述的这种联合配方申请了专利。