一、什么时候测血压是最准确的: 清晨醒后起床前,由于经过整夜的睡眠,机体代谢活动处于最低的状态,此时测量的血压最准。因此,高血压患者最好在清晨醒后不要翻动、不要下床,让你身边的人为你测量血压,这个血压数据对于医生来说就是最“宝贵”的血压测量结果。另外,晚饭后到睡前的血压对于调整降低夜间血压、减少中风的发生有指导性作用。此外,在家量血压,最好用水银柱血压计和压力表式血压计,不推荐电子血压计,电子血压计的误差相对较大。 二、一天当时什么时候服降血压药物最好
除了因高血压危象必须及时静脉给药或舌下含服降血压药外,服用降压药物的最佳时间是:
1.每天需服用一次的长效降压药(例如苯磺酸氨氯地平、复方利血平氨苯蝶啶片)适合早上6:00-7:00服用。 2.每天需服二次的中效降压药(例如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔)适合早上6:00-7:00和下午16:00-17:00服用。 3.每天需服三次的短效降压药(例如卡托普利、复方降压片)适合早上6:00、中午12:30和傍晚19:00服用。 这是因为正常人的血压一天之内通常在一定的范围内波动,出现两个 高峰期:第一个高峰一般为早上6:00-9:00,第二个高峰为傍晚17:00-20:00,昼夜波动一般不超过10-20mmHg,但是部分高血压病患者血压波动较大,甚至高达40-50mmHg。口服降压药的作用通常在服药后0.5-1小时出现,2-3小时达到最高峰。长效药物疗效的持续时间可达20-30小时,中效药物约8-10小时,短效药物约2-5小时。因此高血压病患者需在昼夜两个血压高峰前1-2小时服用降压药,这样利于药物有效地发挥疗效。 三、是不是高血压就得吃降血压药物: 医生提醒高血压患者:轻度高血压,别急于吃药 所谓轻度高血压,就是收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱,属于1级高血压范畴。所谓低危,就是不存在心血管疾病的危险因素,不存在心、脑、肾等靶器官损害。在没有治疗的前提下,一段时间里,轻度高血压有三种变化趋势:1/3的人血压上升,1/3维持原有血压水平,1/3下降至正常血压水平。从结果来看,有1/3的人血压可自然转归正常,他们显然不需要用药。否则,一方面浪费了卫生资源,另一方面也承受了长期降压治疗带来的某些副作用。至于血压维持原状或上升的另外2/3患者,如果进行非药物治疗,如吃得淡些,减肥,调整生活作息时间,少喝酒,也有部分可以回归正常。这两部分患者加起来大约占一半。 因此,一旦查出血压偏高,不要急于进行降压治疗。可先让医生对病情进行综合评估,通过血糖、血脂、肾功能、心电图等检查,判断是否存在危险因素。如果轻度高血压同时存在其他危险因素,应尽快在医生指导下进行治疗。如果不存在其他危险因素,应该观察3-6个月,同时进行非药物治疗。如果经过3-6个月的非药物治疗,血压仍然居高不下,则需在医生指导下长期进行降压治疗。 四、预防高血压,其实很简单: 高血压预防口诀:“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。 其中尤其要注意培养低盐、低脂和低糖的饮食习惯。这是世界卫生组织针对冠心病和高血压的一级预防推荐的健康生活方式,可以作为你生活保健的总准则。
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