肝性脑病是肝功能严重损害,不能将血液中有毒的代谢物解毒;或由于门腔静脉分流术后,门静脉中有毒物质未经肝脏解毒,通过侧支循环直接进入体循环,引起中枢神经系统代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主翼现的综合征。脑功能障碍包括可逆的代谢性脑并脑水肿以及慢性和不可逆的脑结构改变。 肝性脑病发病机制方面最重要的假说是:氨假说(肝性脑病是由于氨的神经毒素作用)、协同毒素假说(其他毒素增强氨毒性)、“假神经介质”假说(由于芳香氨基酸血脑转移增加而损害多巴胺能神经节传导)和γ氨酪酸(GABA)假说(推测这种抑制性神经传导介质系统的张力增加,是由内源性苯丙二氮 类激动配体引起)。
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