人类生殖中必备的条件之一是男子能将足够数量的健康精子适时射入女性阴道中,上述过程中任何一个因素或环节受到干扰即可引起不育。依病因学分析,导致男性不育的因素主要有下列几种:
(1)内分泌因素:由于下丘脑--垂体--睾丸性腺轴的功能异常所致的少精子症和无精子症。
(2)遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。
(3)免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,产生抗精子抗体,造成免疫性不育。
(4)微生物因素:由病菌所致的睾丸、附睾和生殖道炎症均可导致不育。
(5)神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育:如截瘫、阳痿。
(6)隐睾所致不育:单侧隐睾所致不育约为30%～60%,双侧为50%～100%。
(7)精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能,导致不育,约占男性不育的30%～40%。北京某医院统计4136例男性不育中,发生率为35%。
(8)呼吸系统疾病与男性不育:例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。
(9)慢性疾病与不育:如甲状腺疾并肝脏疾并糖尿并肾功能衰竭等均可导致不育。
(10)药物和放射治疗与不育:麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育。
(11)毒性化学物质与不育:现代工业发展造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育。
(12)生殖器官的创伤所致不育。
(13)生殖器官的先天发育异常所致不育。
(14)营养不良和过剩所致不育。
(15)精神心理因素所致不育:患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍。
另外,我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,导致睾丸萎缩而造成不育。
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