(1)控制总热量。长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗是肥胖症的基础治疗,对原有的生活习惯和饮食习惯进行彻底的改造,但需要极大的毅力。一定要进行饮食控制和增加体力活动,否则难以取得疗效。近年来减肥药物不断出现,但仍未有减肥特效药,长期服用减肥药可产生许多副作用。当前最有效的减肥方法仍然是控制饮食和增加体力活动,能够有效的改善糖耐量、降低胰岛素分泌,促进脂肪分解,以维持体内的平衡。 膳食中应注意供给低热能食物,以造成能量的负平衡,使长期多余的能量被消耗,直到体重恢复到正常水平。对能量的控制要循序渐进,逐步降低,如成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5公斤~1.0公斤为宜,中度肥胖者每周减轻体重0.5公斤~1.0公斤。 控制热能的摄入时,要做到营养平衡,合理安排蛋白质,脂肪和碳水化物,保证无机盐和维生素的充足供应。蛋白质来自于肉、蛋、乳及豆制品,应占总热量的15%~20%,完全采用素食,不利于健康,过多的摄入蛋白质也会引起热能的增加。 (2)限制脂肪摄入量。脂肪产热能最多,是碳水化合物的2倍之多,应限制过多的脂肪摄入,脂肪应占总热能的20%~25%,要控制烹调油的用量,每日用烹调油10克~20克左右,同时还要控制油脂肥厚的食物,如烤鸭、炸鸡、红烧肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。 (3)碳水化合物的供给要适量。碳水化合物应限制在占总热能的40%~55%,不可极度地控制,防止酮症的出现,应以谷类食物为主要来源,每日应摄入150克~250克。应控制单糖食物如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,尽量不吃这类食物,因为这类食物容易引起脂肪沉积。谷类食物应以杂粮为主,杂粮含膳食纤维多,如燕麦片,每100克燕麦片含膳食纤维10.8克,是精米、精面的几十倍,使人有饱腹感,不会摄取过量,而且可以延缓食物消化吸收的速率,能够控制体重,减轻肥胖。 (4)限制辛辣及刺激性食物及调味品。如辣椒、芥末、咖啡等,这类食物可以刺激胃酸分泌增加,容易使人增加饥饿感,提高食欲、进食量增加,导致减肥失败。食盐也应限制,食盐可引起口渴和刺激食欲,增加体重,每日食盐量控制在3克~6克。 (5)膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果,蔬菜含膳食纤维多,水分充足,属低热能食物,有充饥作用,可采用拌豆芽、拌菠菜、拌萝卜丝、拌芹菜、小白菜、冬笋、有的蔬菜可以生食、借以充饥。还可补充多种维生素和钙片,防止维生素缺乏。 (6)应注意烹调方法,以蒸、煮、炖、拌、氽、卤等方法,避免油煎、油炸和爆炒等方法,煎炸食物含脂肪较多,不利于饮食治疗。 (7)养成良好的饮食习惯是防止肥胖的有效措施之一,平时要少吃零食、甜食和含糖饮料。吃饭时要慢嚼细咽,使食物与唾液充分混合,有助于消化吸收,可延长用餐时间,即使吃得少也可达到饱腹作用。一日三餐要定时定量,早餐一定要吃,晚餐一定要少。不可不吃早餐,中午对付,晚上会餐,这样不利于减肥。 (8)减肥要着眼于预防,特别是有肥胖家族史的人更应重视早防早治。本着膳食不宜过油、过甜和过多,增加粗粮和蔬菜的同时,注意体育锻炼,如游泳、爬山、跑步、骑自行车、打乒乓球等运动,均有助于减肥,但一定要持之以恒,一旦停止体育锻炼,体重还会恢复到肥胖状态。
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